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广州中医药大学学报2024年10月第41卷第10期

2704JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicineOctober2024，Vol.41，No.10

420例肺炎支原体肺炎患儿中医证型分布及相关危险因素分析

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陈天柱，宋媛媛，李冉，刘传英，陈亚宾，刘华，许华

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405）

摘要：【目的】探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中医证型分布规律及其相关危险因素。【方法】收集广州中医药大学第一附属医

院收治的420例MPP患儿的临床资料，包括性别、年龄、既往呼吸道疾病病史、中医证型、MPP分型、咳嗽时长、发热时

长、发热峰值、实验室指标[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸脱氢酶（LDH）]以及是否合并感染等；运用SPSS26.0

软件进行数据统计，分析MPP患儿的中医证型分布规律及其与各项临床资料的相关性，探讨基于中医证型的不同MPP分型

的相关危险因素。【结果】（1）420例MPP患儿中，轻型283例（67.4%），难治型76例（18.1%），重型61例（14.5%）；风热闭肺

证152例（36.2%），痰热闭肺证141例（33.6%），湿热闭肺证77例（18.3%），毒热闭肺证25例（6.0%），肺脾气虚证16例

（3.8%），阴虚肺热证9例（2.1%）；单纯肺炎支原体感染295例（70.2%），混合感染125例（29.8%）。（2）不同中医证型MPP患儿

在年龄分层、就诊季节方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），而在性别、既往有无呼吸道病史、是否合并感染方面比

较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）不同MPP分型在就诊季节、既往有无呼吸道病史、是否合并感染比较，差异均有统

计学意义（P＜0.05），而在性别及年龄分层方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）不同中医证型的CRP、PCT等实验

室指标及咳嗽时长、发热时长、热峰等症状表现比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（5）不同MPP分型的PCT、

LDH等实验室指标及咳嗽时长、发热时长、峰值等症状表现比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.05）。（6）多因素

Logistic回归分析结果提示：CRP≥10.5mg/L和风热闭肺证是轻症MPP的独立危险因素（P＜0.05或P＜0.01）；发热≥7d、咳

嗽≥12d和痰热闭肺证是难治性MPP的独立危险因素（P＜0.05或P＜0.01）；咳嗽≥12d、混合感染、毒热闭肺证是重症MPP

的独立危险因素（P＜0.01）。【结论】该研究发现，MPP分型以轻型为主，中医证型以风热闭肺证居多。难治型MPP和湿热闭

肺证在秋季的比例显著增高，可能与地域及运气特点相关；CRP水平及热峰升高可能与痰热闭肺证、毒热闭肺证相关，临床

上应注意及早使用清热化痰或清热解毒类药物；既往呼吸道疾病病史与混合感染患儿更易发展为重型MPP，临床上需加以

警惕；风热闭肺证、痰热闭肺证和毒热闭肺证分别是轻型MPP、难治型MPP和重型MPP的独立危险因素，临证需及时施治，

以防止MPP由轻型向难治或重型发展。

关键词：肺炎支原体肺炎；儿童；中医证型；相关性分析；危险因素；风热闭肺证；痰热闭肺证；毒热闭肺证

中图分类号：R259.631文献标志码：A文章编号：1007-3213（2024）10-2704-09

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2024.10.028

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