止血带的应用(课件PPT).pptxVIP

止血带的应用;（1）四肢大血管出血，经局部加压包扎仍不能控制出血者。

（2）四肢手术，为使术野清晰，减少出血，缩短手术时间者。;（1）有血管疾病者，如动脉硬化、血栓性闭塞性脉管炎、淋巴管炎等。

（2）患肢有骨筋膜室综合征等血循环障碍者。

（3）患肢为恶性肿瘤、感染或坏疽者，不宜应用，若必须用时，可以患肢抬高5min代替驱血，再上止血带。

（4）婴幼儿和明显消瘦者慎用。;（1）气囊止血带，骨科手术最常应用。

（2）弹性橡皮管、橡皮筋止血带，一般在紧急情况下应用。

（3）三角巾、宽布带或毛巾在院外抢救时应用。;（1）安放部位：上臂为上1／3，前臂为肘下三横指处，大腿为上1／3段，小腿应在腓骨头下，手指应在根部等。首先应在绑扎止血带的部位垫衬垫，以免造成局部压迫坏死。

（2）驱血：四肢手术应在止血带充气前驱血，抬高患肢，用消毒橡皮胶带驱血，从指（趾）端向近心端紧紧绑绕肢体，直至距止血带1～2cm为止。;（3）止血带充气：压力，在成人，上肢为33．25～39．9kPa（250～300mmHg），下肢为66．5～79．8kPa（500～600mmHg）；在儿童，上肢为19．99～26．66kPa（150～200mmHg），下肢为26．66～33．25kPa（200～250mmHg）。

（4）记录：详细记录止血带的时间和压力，一般使用止血带不应超过1h，若手术时间长，则在1h后彻底放松止血带5～10min后再行止血带充气加压。

（5）放松止血带时应缓慢放气。;（1）局部压迫性坏死，因止血带压力过大、止血带过窄造成。

（2）肢体循环障碍及缺血性肌挛缩，因使用止血带时间过长所致。

（3）主要神经损伤，因使用止血带时间过长引起。

（4）止血带反应，包括血压升高、躁动不安等，因使用止血带时间过长所致。

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