骨折的并发症(课件PPT).pptxVIP

骨折的并发症;（一）早期并发症;由于严重创伤刺激和大量出血所致。

2．脂肪栓塞综合征

多见于严重的下肢长管状骨骨折或骨盆骨折。由于骨折处髓腔内压力过高，骨髓内的脂肪滴被挤入破裂的静脉窦内，引起肺、脑等器官脂肪栓塞。表现为进行性低氧血症、皮下出血及出现严重的呼吸道和脑部症状。胸片的典型表现为全肺可见暴风雪样阴影。;（1）肝脾损伤：由下胸壁损伤所致。

（2）肺损伤：由肋骨骨折、骨折端刺破肺脏所致。

（3）膀胱、尿道损伤：由骨盆骨折所致。

（4）直肠损伤：由骶尾骨骨折所致。;（1）主要血管损伤：如伸直型肱骨髁上骨折引起肱动脉损伤；股骨髁上骨折引起腘动脉损伤；胫骨上段骨折引起胫前或胫后动脉损伤等。

（2）周围神经损伤：如肱骨中下1／3交界处骨折引起桡神经损伤；腓骨颈骨折引起腓总神经损伤。

（3）脊髓损伤：多见于颈段和胸腰段脊柱骨折。出现损伤平面以下的截瘫。

5．骨筋膜室综合征

多见于前臂掌侧和小腿。详见有关章节。;（二）晚期并发症;多见于因骨折长期卧床的老年、体弱患者。应鼓励患者功能锻炼，及早下床活动。

2．褥疮

多见于骶骨部、髋部及足跟部。因长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血循环障碍引起。

3．下肢深静脉血栓形成

见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长期制动者。;开放性骨折，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可导致感染发生。

5．骨化性肌炎

多见于肘关节。关节周围损伤形成的血肿如处理不当，可在关节附近软组织形成广泛骨化。

6．创伤性关节炎

常发生在关节内骨折后或骨折畸形愈合后。;由于关节内、关节周围及肌肉与肌腱的粘连所致。

8．创伤后骨萎缩（Sudeck骨萎缩）

又称反射性交感神经营养不良，多见于手、足骨折后。典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。;由于骨的营养血管受损引起。如股骨颈骨折引起的股骨头坏死；月骨脱位引起的骨坏死；腕舟骨腰部及近极骨折引起的骨坏死等。

10．缺血性肌挛缩

由于骨筋膜室综合征未及时处???或处理不当所致。

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