骨外固定器技术(课件PPT).pptxVIP

骨外固定器技术主讲：XXX20XX年X月X日（下载后可复制、修改文字哦！）

（1）单边式半针外固定架：钢钉仅穿过皮肤一侧及两侧的骨皮质，而不从对侧肌肉及皮肤穿出，留在皮外的只有皮肤进口处的钉尾，皮肤外的钉部用螺杆固定。（2）双边式外固定架：钢钉贯穿于骨干，从肢体的另一侧穿出，针的两端分别固定在肢体两侧之连杆上。（3）四边式外固定架。（4）半环、全环与三角式外固定架：属多平面固定，较稳定，不会发生旋转与成角畸形，但结构复杂，安装繁琐，连接杆与钉数较多，产生较大的应力遮挡，可能影响骨愈合。（一）骨外固定架的种类

（1）开放性骨折。（2）开放性骨折的运送。（3）骨折不连。（4）肢体延长。（5）多段骨折。（6）不稳定的粉碎性骨折。（7）关节融合术。（二）骨外固定架的适应证

（三）骨外固定架的使用方法

（1）消毒、铺无菌巾。（2）在进钉处做局部麻醉，并做0．5cm的纵形切口，深达筋膜下。（3）在骨的中部进钉。（4）透视下复位。（5）安装螺杆并拧紧各关节。（6）各钉孔处用纱布包扎。1．操作步骤

（1）熟悉局部解剖，避开大血管和神经。（2）严格无菌操作。（3）穿钉部位要与骨折端有适当的距离。（4）应在骨干中部进钉并与骨干垂直。（5）穿钉不能用锤击，应用慢速电钻匀速钻入。（6）钉过粗（4～6mm）不易钻入时，可先用3．2mm的钻头钻孔。2．操作要求

（1）定期检查钢钉有无松动。（2）每天用乙醇蘸点各个钉孔，预防感染。（3）早日下地活动。（4）若有感染，先不要拔钉，应先扩大钉孔引流，加大抗生素剂量。（四）骨外固定架固定术后注意事项

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