截肢术;一般原则是在去除坏死或病变的前提下,尽可能地保留残肢长度。
(1)血管疾病所致肢体缺血坏死,截肢平面应保证截肢后残肢血供良好,皮温、颜色正常。
(2)恶性肿瘤截肢平面应与肿瘤部位隔开一个关节。
(3)在儿童,截肢平面的确定要考虑到骨骼的生长,能够做关节离断者则不做经骨截肢术,如必须做经骨截肢术则以尽可能保留肢体长度为原则。;(二)残端组织的处理;①皮瓣长度至少是患肢截肢处的半径,保证有适当的松动度而又不显多余。皮瓣设计在上肢为前后等长或前长后短;在下肢为前短后长皮瓣;在足踝部尽量采用跖侧皮瓣。
②残端皮肤必须有良好的血运和感觉。
③深筋膜应随皮瓣一起,深筋膜与皮肤之间不应做分离。;肌
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