骨牵引技术(课件PPT).pptxVIP

骨牵引技术;（1）成人长骨不稳定性骨折。

（2）骨折部皮肤伤（如擦伤、损伤和烧伤）。

（3）开放性骨折感染或战伤骨折。

（4）合并有胸、腹或骨盆损伤，肢体不宜做其他固定者。

（5）肢体合并血循环障碍，不宜做其他固定者。

（6）颈椎骨折、脱位，术前临时牵引。

（7）严重关节挛缩松解术后。;2．各部位骨牵引方法;①适用于肱骨颈、干，肱骨髁上及髁间粉碎骨折移位和陈旧性肩关节脱位者。

②在尺骨鹰嘴下3cm处画尺骨背侧缘的垂线；在尺骨背侧缘两侧各2cm处，各画一条尺骨背侧缘的平行线，两平行线与垂线之交点即为牵引针的入点与出点。

③由内向外穿针，避免损伤尺神经，不能穿入关节腔。

④保持肘关节屈曲90°；牵引重量2～4kg。;①适用于股骨骨折、骨盆骨折、髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位；

②在髌骨上缘近侧1cm内画与股骨干纵轴垂直的横线，再沿腓骨小头前缘和股骨内髁最高点向该横线做垂线并相交，两交点即为穿针出入点；

③由内向外穿针，安装牵引弓，在牵引架上牵引；

④床脚抬高20～25cm，以作对抗牵引；

⑤牵引重量为体重的1／7～1／8。;①与股骨髁上牵引的适用范围相同。

②自胫骨结节向下1cm内画与胫骨结节纵轴垂直的横线，在纵轴两侧各3cm处，各画一条与胫骨结节纵轴平行的线，两条平行线与横线之交点即为穿针出入点。

③由外向内穿针，避免损伤腓总神经。

④其他牵引步骤与牵引重量和股骨髁上牵引相同。;①适用于胫腓骨不稳定骨折、某些跟骨骨折及髋、膝关节轻度挛缩畸形；

②自内踝下端到足跟后下缘连线的中点，即为穿针出入点；

③由内向外水平并与跟骨垂直穿针；

④安装牵引弓，在布朗架上进行牵引；

⑤牵引重量为4～6kg。;①适用于颈椎骨折和脱位者；

②剃头、仰卧位；

③画连接两侧乳突的冠状线，再画连接鼻尖到枕外隆凸的矢状线；

④颅骨牵引弓交叉部支点对准两线交点；

⑤牵引弓在冠状线上充分撑开，两端钩尖在该线上的落点即为切口点；

⑥在切口点处切开头皮，颅骨钻钻孔到穿透颅骨外板；

⑦安装固定牵引弓；

⑧床头抬高20cm做对抗牵引；

⑨牵引重量，颈椎骨折、脱位为6～8kg，如有小关???绞锁者为12．5～15kg。;谢谢观看