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2026年职业资格中国寿险管理师-理论知识参考题库含答案解析(5卷题答案)

2026年职业资格中国寿险管理师-理论知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《健康保险管理办法》，保险公司对投保人进行医学核保时，必须要求提供的医学资料不包括以下哪项？

【选项】A.现病史与既往史记录B.实验室检查报告C.三甲医院开具的体检证明D.家族遗传病史问卷

【参考答案】D

【详细解析】根据《健康保险管理办法》第四章第二十一条，医学核保需核查投保人提供的完整病史资料、体检报告及实验室检查结果。家族遗传病史问卷虽重要，但非强制要求提交的医学资料类型，其信息可通过常规问询获取，故D为正确选项。

【题干2】在寿险核保中，若被保险人确诊为三级高血压且正在服用降压药物，通常会被归类为哪类风险等级？

【选项】A.标准体B.加费承保C.拒保D.特殊承保

【参考答案】B

【详细解析】高血压分级中三级高血压属于高危范畴，根据《中国高血压防治指南》标准，持续高血压且需规律用药者通常需加费承保（保费上浮10%-30%）。标准体（A）适用于血压正常者，拒保（C）适用于严重并发症患者，特殊承保（D）多针对遗传性心脏病等复杂案例。

【题干3】关于寿险等待期条款，以下哪项表述不正确？

【选项】A.等待期后首次确诊的轻症疾病可赔付B.等待期内自杀行为不赔且不返还保费C.心脏病相关疾病等待期均为180天D.重疾赔付后轻症条款自动终止

【参考答案】C

【详细解析】《重大疾病定义（2023年修订）》规定，心脏病相关疾病的等待期根据具体病种划分：急性心梗为90天，冠状动脉介入手术为180天，严重心衰为270天。因此C项“均为180天”错误。其他选项符合条款：A项符合轻症疾病赔付规则，B项自杀条款适用，D项重疾赔付后轻症责任终止。

【题干4】在寿险责任免除中，以下哪项属于战争条款的典型免责范围？

【选项】A.投保人因自然灾害导致的意外身故B.被保险人参加军事演习时的伤亡C.乘坐民航客机因机械故障坠毁D.癌症病友互助活动中的意外

【参考答案】B

【详细解析】战争条款明确免责包括：①直接参与军事冲突；②在战争状态或军事演习区域活动；③原子弹、氢弹等核武器伤害。B项符合军事演习场景的免责规定。A项自然灾害（如台风）属意外承保范围，C项航空事故属可保责任，D项癌症病友活动属社会活动风险，均不在免责范围。

【题干5】根据《保险法》第六十四条，保险公司在收到理赔申请后，应当自收到全部必要材料之日起多少日内作出核定？

【选项】A.15日B.30日C.60日D.90日

【参考答案】C

【详细解析】《保险法》第六十四条明确：人身保险的理赔申请材料齐全的，保险公司应自收到之日起60日内作出核定；医疗费用保险需结合就医记录审核，可延长30日。选项A适用于财产保险简易案件，B为医疗费用保险的延长期限，D为保险合同争议仲裁期限。

【题干6】在寿险产品设计中，关于投保年龄限制与保额限制的关系，以下哪项符合精算原理？

【选项】A.投保年龄越大，保额限制越宽松B.投保年龄越小，保额限制越严格C.保额上限与年龄成反比关系D.未成年人保额上限为父母年收入5倍

【参考答案】C

【详细解析】精算模型显示：青少年（0-17岁）因死亡率低，保额上限通常为父母年收入5倍；成年人保额上限随年龄增长递减，60岁以上人群保额限制可达年收入10倍但需附加健康告知。选项A错误（年龄越大风险越高应更严格），B错误（青少年保额限制更宽松），D错误（未成年人保额上限与年龄无直接关联）。

【题干7】根据《健康保险管理办法》第三十条，保险公司对已承保的疾病进行动态再评估时，应至少多久进行一次？

【选项】A.每年1次B.每两年1次C.每三年1次D.每五年1次

【参考答案】A

【详细解析】监管要求保险公司建立疾病动态再评估机制，每年需对已承保疾病进行风险再核定。例如：2023年新发的心脑血管疾病需在次年评估其发病率变化对保费的影响。选项B适用于财产险巨灾风险评估周期，C适用于车险维修成本评估周期，D适用于寿险长期责任准备金评估。

【题干8】在核保实务中，被保险人血肌酸激酶（CK）检测值连续3次超过参考范围上限，通常会被采取哪种处理方式？

【选项】A.标准体承保B.加费承保C.拒保D.特殊承保附加条款

【参考答案】D

【详细解析】CK是肌肉损伤标志物，连续异常可能提示潜在心肌损伤风险。根据《临床生物化学检验标准》，CK200U/L需医学评估。此时保险公司应：①附加心脏疾病