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2026版事业单位笔试-湖南-湖南血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据世界卫生组织（WHO）对骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断标准，以下哪项是关键指标？（）

A.外周血单核细胞绝对值＞4×10?/L

B.骨髓原始细胞比例＞5%

C.环状铁粒幼红细胞＞15%

D.细胞遗传学异常发生率＞30%

【参考答案】B

【解析】MDS的诊断需满足骨髓原始细胞比例≥5%且排除其他疾病。选项A为贫血诊断标准，C为铁粒幼细胞性贫血指标，D为染色体异常常见比例但非核心诊断依据。

2、急性淋巴细胞白血病（ALL）的FAB分型中，M2亚型的主要特征是（）

A.以小细胞为主，TdT阳性

B.以大细胞为主，CD10阳性

C.以幼稚单核细胞为主，CD34阳性

D.以幼稚髓样细胞为主，CD13阳性

【参考答案】D

【解析】M2亚型（急性髓系白血病）以幼稚髓样细胞为主，CD13（髓系标志）阳性。选项A为ALLM1特征，B为ALLM2特征（但实际M2以髓样细胞为主），C为M5特征。CD34阳性多见于造血干细胞，非分型标志。

3、根据《血液肿瘤诊断与治疗标准》，急性淋巴细胞白血病（ALL）的年龄分界点是？

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.5岁

【参考答案】A

【解析】ALL的年龄分界为1岁，1岁以下为婴儿型，治疗方案与成人及1岁以上患者不同。选项B、C、D不符合最新指南，1岁以上患者采用标准化疗方案（如CLL-BFM方案）。此分界基于儿童血液病研究联盟（IIBM）的诊疗规范，确保临床治疗精准性。

4、骨髓增生异常综合征（MDS）患者的一线治疗中，不属于常规用药的是？

A.铁剂

B.维生素B12

C.化疗药物

D.免疫抑制剂

【参考答案】C

【解析】MDS一线治疗以纠正贫血为主，铁剂（A）用于缺铁性贫血，维生素B12（B）改善巨幼细胞性贫血。化疗药物（C）属于二线或难治性患者治疗，免疫抑制剂（D）多用于合并自身免疫病的情况。此题考察对MDS治疗路径的掌握，需区分一线与二线治疗区别。

5、关于血液系统恶性肿瘤的药物治疗，以下哪项描述正确？

A.急性淋巴细胞白血病首选苯丁酸氮芥

B.慢性粒细胞白血病首选甲氨蝶呤

C.急性髓系白血病首选羟基脲

D.急性早幼粒细胞白血病首选阿糖胞苷

A.正确

B.错误

【参考答案】C

【解析】急性髓系白血病（AML）的诱导缓解治疗中，羟基脲（hydroxyurea）通过抑制骨髓细胞增殖起效，是标准用药。苯丁酸氮芥用于急性淋巴细胞白血病（ALL），甲氨蝶呤针对急性早幼粒细胞白血病（APL），阿糖胞苷用于ALL的巩固治疗。选项C正确，其余错误。

6、缺铁性贫血的病因与以下哪项关系最密切？

A.慢性肾病导致促红细胞生成素减少

B.长期食用高纤维蔬菜

C.吸烟导致铁吸收障碍

D.胃癌引起的慢性失血

A.正确

B.错误

【参考答案】D

【解析】缺铁性贫血主要因铁摄入不足或丢失过多。选项A对应肾性贫血，B高纤维蔬菜不影响铁吸收，C吸烟虽可能干扰铁代谢但非主要原因，D胃癌导致的慢性隐性失血是缺铁性贫血的典型病因，正确答案为D。

7、根据《血液病诊断与治疗》指南，急性淋巴细胞白血病（ALL）的诊断标准中，骨髓中原始淋巴细胞比例应达到多少？（)

A.10%-19%

B.≥20%

C.≥30%

D.≥40%

【参考答案】B

【解析】ALL的FAB分型标准要求骨髓原始淋巴细胞比例≥20%，外周血中淋巴细胞绝对值≥1.0×10^9/L。选项C、D对应急性单核细胞白血病（AML-M5）和急性粒-单核细胞白血病（AML-M7）的骨髓诊断标准，选项A为慢性淋巴细胞白血病（CLL）的参考范围。此题考察血液系统恶性肿瘤的骨髓诊断阈值。

8、骨髓增生异常综合征（MDS）的实验室特征不包括以下哪项？（)

A.外周血中环形铁粒幼红细胞比例＞15%

B.骨髓中原始细胞比例＜20%

C.外周血网织红细胞计数＞10%

D.骨髓中粒系细胞碱性磷酸酶积分＞100

【参考答案】C

【解析】MDS的实验室特征包括：外周血中环形铁粒幼红细胞＞15%（A对），骨髓原始细胞＜20%（B对），网织红细胞＜1%（C错），粒系细胞碱性磷酸酶积分＞100（D对）。选项C描述的网织红细胞升高不符合MDS典型表现，常见于巨幼细胞性贫血或其他增生性疾病。本题重点区分MDS与溶血性贫血等疾病的实验室差异。

9、关于血友病最常用的治疗药物，下列哪项正确？

A.维生素K

B.凝血酶原复合物

C.纤溶酶原

D.重组凝血因子VIII

【参考答案】D

【解析】血友病为X染色体