2026版副高卫生职称-医学中医类-中西医结合外科学(副高)[代码：116]历年参考题库含答案解析5.docxVIP

2026版副高卫生职称-医学中医类-中西医结合外科学(副高)[代码：116]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、在治疗急性阑尾炎时，中西医结合治疗的最佳方案是：

A.单纯西医手术切除

B.单纯中药清热解毒

C.急性期中药灌肠退热，后期手术切除

D.急性期中药口服，缓解期针灸配合抗生素

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎需中西医结合分阶段治疗：初期以中药清热解毒（如大黄牡丹皮汤）控制炎症，待全身症状缓解后及时手术切除。选项C符合先中药控制炎症，后手术根除病灶的原则，可减少术后并发症。选项A忽略中药治疗窗口期，B、D未把握手术时机，均不符合临床指南。

2、关于Colles骨折的中西医结合治疗，正确的是：

A.早期外固定夹固定，3个月后手术复位

B.外固定配合抗生素预防感染

C.固定后立即开始患肢功能锻炼

D.骨痂成熟后行中药熏洗促进愈合

【参考答案】C

【解析】Colles骨折应采用外固定架联合早期康复：固定后即开始掌指关节屈伸训练（C正确），避免关节僵硬。选项A延误康复时机，B属盲目用药，D忽视固定期禁忌。中医治疗应侧重后期理气活血（如接骨续筋丹），而非固定阶段。早期活动可降低30%关节畸形率（参考文献：《中西医结合外科学》2022版）。

3、在中西医结合治疗急性阑尾炎时，关于手术时机的最佳选择是（）

A.症状缓解后2周

B.确诊后24-48小时内

C.腹痛转移至右下腹后3天

D.炎症包块形成后

B

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎确诊后需在24-48小时内行手术，以避免穿孔、穿孔后腹膜炎等并发症。选项B符合《中西医结合外科学》指南要求。其他选项中，A和B的时间差可能导致病情加重，C和D属于延误手术的典型错误。

4、闭合性胫腓骨骨折固定后，配合哪种中药方剂外敷可促进骨痂形成？（）

A.活血化瘀汤

B.接骨续筋丹

C.当归补血汤

D.黄连解毒汤

B

【参考答案】B

【解析】接骨续筋丹含自然铜、乳香等成分，可消肿止痛、接骨续筋，符合骨折后3-7天外敷的规范。选项A适用于血瘀证，但此时需先消肿；C为内服方剂，D用于热毒证。根据《中医骨伤科诊疗规范》，B为正确选择。

5、中西医结合治疗痈疽时，中药内服方剂和外敷药的主要区别在于？

A.内服方剂侧重清热解毒、消肿止痛，外敷药侧重活血散瘀、促进创面愈合

B.内服方剂用于局部炎症，外敷药用于全身症状

C.内服方剂含抗生素，外敷药含肾上腺皮质激素

D.内服方剂起效慢，外敷药起效快

【参考答案】A

【解析】痈疽属中医外科急症，内服方剂（如五味消毒饮）以清热解毒、活血化瘀为主，通过全身调理增强抗炎能力；外敷药（如金黄散）直接作用于患处，具有清热散结、消肿止痛作用。选项C错误，因中西医结合不主张滥用激素；选项B混淆了局部与全身治疗定位。

6、中西医结合术后出现气血瘀滞证，首选的中医处理措施是？

A.内服活血化瘀方剂（如血府逐瘀汤）

B.外敷活血散瘀膏药（如复方丹参膏）

C.针刺合谷、太冲穴

D.静滴丹参注射液

【参考答案】A

【解析】气血瘀滞证需整体调理，内服方剂通过调节机体微观循环（如改善血液流变学）实现标本兼治，外敷药和针刺为辅助手段。选项D属于西医治疗范畴，不符合中医辨证施治原则。术后早期（24小时内）慎用活血药物以防出血，故需严格把握用药时机。

7、根据《中西医结合外科学诊疗指南》，急性阑尾炎合并穿孔的治疗原则是（）

A.以手术切除为主

B.优先使用抗生素控制感染

C.采用中药清热解毒为主

D.中西医结合治疗，减少手术率

A.手术切除

B.抗生素为主

C.中药为主

D.中西医结合

【参考答案】D

【解析】指南明确指出，急性阑尾炎合并穿孔需在抗感染基础上结合中药清热解毒、行气活血，同时根据病情选择腹腔镜或开腹手术，术后辅以中药促进肠道功能恢复，可降低术后并发症发生率（字数：68）

8、中西医结合治疗股骨干骨折时，小夹板固定适用于哪种骨折类型？（）

A.严重移位伴骨皮质中断

B.稳定性骨折且无并发症

C.合并血管神经损伤

D.开放性骨折

A.严重移位

B.稳定性骨折

C.血管神经损伤

D.开放性骨折

【参考答案】B

【解析】小夹板固定是中医特色疗法，适用于稳定性骨折（如无移位或轻度移位）且无并发症的病例，可配合西医X光动态监测。严重移位需手术复位，开放性骨折需清创缝合后固定（字数：65）

9、治疗湿热瘀阻型带下病的中药方剂首选（）

A.四妙散加减（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）

B.完带汤合四物汤

C.生化汤配