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2026年社区医院老年人健康服务工作计划

2026年，XX社区医院将以“精准服务、全程关怀、医养融合”为导向，聚焦60岁及以上老年人健康需求，围绕“预防-治疗-康复-健康促进”全周期服务链条，系统推进老年人健康服务提质升级。结合区域老年人口结构（辖区60岁以上户籍人口占比28.7%，其中80岁以上高龄老人占比12.3%）、常见慢性病谱（高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病占比超70%）及社区养老服务资源分布，制定以下具体工作计划：

一、深化慢性病全程管理，筑牢健康防线

以国家基本公共卫生服务规范为基准，针对辖区老年人慢性病高发特点，构建“筛查-干预-随访-转诊”闭环管理体系。

1.精准