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穿脱隔离衣操作流程

——守护医护安全与感染控制的核心环节

引言

隔离衣作为医疗机构及特定感染风险环境中不可或缺的防护装备，其规范穿脱是阻断病原体传播、保护医护人员与患者安全的关键屏障。正确的操作流程不仅是感染控制的基础，更是医疗质量与安全的重要保障。本文将从实际操作角度出发，详细阐述穿脱隔离衣的标准步骤与核心要点，旨在为一线人员提供清晰、可执行的操作指引。

一、穿隔离衣操作流程

（一）操作前准备

在接触隔离衣前，首先需评估操作环境及自身准备情况。确保操作区域清洁、宽敞，所需物品（如隔离衣、速干手消毒剂、医疗废物容器等）摆放有序。个人准备方面，应取下不必要的个人物品，如手表、戒指等，将长发盘起或用发网罩住，修剪指甲并保持手部清洁。随后，按七步洗手法规范进行手卫生，待双手干燥后再进行后续操作。

检查隔离衣的完整性与有效性至关重要：确认隔离衣无破损、无污染，型号合适，系带完整；若为一次性隔离衣，需查看包装是否完好、在有效期内；若为复用型，需确认已清洁消毒合格。

（二）具体穿著步骤

1.持衣与展开

双手持隔离衣衣领两端，将隔离衣轻轻抖开，注意避免隔离衣的内面（清洁面）与地面或其他污染物接触。将隔离衣的内面朝自己，衣领向上，平铺于身前。

2.穿入衣袖

先将一侧手臂伸入对应的衣袖内，手臂自然伸直，助手（若有）可在外侧协助提拉衣袖；随后换另一侧手臂，同样将衣袖顺手臂穿好，确保袖子完全覆盖住工作服的袖口，这是防止污染物从缝隙侵入的关键。

3.系好领口

两手持隔离衣领口边缘，将领口向后提拉，使隔离衣自然贴合颈部，然后将领口处的系带系紧或粘紧，注意松紧适度，既要保证密闭性，又要避免影响头部活动。

4.整理与固定

双手沿隔离衣两侧向下拉，使隔离衣下摆覆盖至工作服裤脚，确保全身防护无遗漏。接着，系好隔离衣袖口的系带或粘扣，若有弹性收口设计，需确认其紧密贴合手腕。最后，根据隔离衣款式系好腰部系带（可在身前或身后系结，以不妨碍操作且确保密闭为原则）。

二、脱隔离衣操作流程

（一）操作前准备

脱隔离衣前，需先确认操作区域内有无正在进行的无菌操作或易被污染的物品，必要时先完成手头工作并远离清洁区域。准备好手消毒剂和医疗废物容器，确保脱衣过程中双手不触碰隔离衣的污染面。

（二）具体脱卸步骤

1.松解固定装置

首先解开隔离衣腰部的系带，将系带甩至隔离衣后侧（若为身前系带），或直接解开（若为身后系带），注意双手仅接触隔离衣的内面或系带部分，避免触碰外侧污染面。随后，解开袖口系带或粘扣，将袖口轻轻向上拉，使手腕部露出。

2.消毒双手

这是防止交叉感染的核心步骤。在保持隔离衣袖口不滑落的前提下，取适量速干手消毒剂，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保手心、手背、指缝、指背、拇指、指尖及手腕均充分消毒，待手部干燥后再进行下一步。

3.脱衣袖与隔离衣

消毒后，用已消毒的手轻轻捏住对侧隔离衣的袖口内侧（清洁面），将该侧衣袖向下拉，使手臂逐渐退出；然后用已脱卸衣袖的手（此时手部仍为清洁状态）伸入另一侧衣袖的内侧，同样将衣袖向下拉，使另一手臂退出。

双手退出衣袖后，保持双手在隔离衣的内面，将隔离衣从胸前向前下方翻折，使污染面向内包裹，注意避免隔离衣的污染面接触到身体或衣物。

4.包裹与处置

将翻折后的隔离衣卷成一团，确保所有污染面均被包裹在内部。若为一次性隔离衣，直接将其投入指定的医疗废物容器内；若为复用型隔离衣，需按照规定将其放入专用的清洁袋或容器中，送洗消毒处理。

5.再次消毒双手

脱卸隔离衣后，立即再次进行手卫生消毒，彻底清除可能残留的污染物，确保手部清洁安全。

三、注意事项

1.区分清洁面与污染面：隔离衣的内面及衣领为清洁面，外面为污染面，操作过程中需时刻注意避免清洁面被污染。穿脱时，双手不可触碰污染面，脱衣后若手部意外接触污染面，需立即消毒。

2.选择合适的隔离衣：根据操作风险等级选择相应防护级别的隔离衣，如接触飞沫传播疾病患者时需选择有防渗透性能的隔离衣，接触普通污染物时可选择一次性无纺布隔离衣。

3.避免过度防护或防护不足：隔离衣不可作为常规工作服穿着，仅在需要时穿著；穿著期间若发现隔离衣破损、污染或湿透，需立即更换。

4.操作规范与熟练：新上岗人员需经过严格培训与考核，确保熟练掌握穿脱流程；日常工作中应定期进行操作演练，强化规范意识，避免因操作不当导致防护失效。

结语

隔离衣的规范穿脱是医疗机构感染控制体系的基础，每一个步骤都承载着对医护人员自身安全与患者健康的责任。只有将操作流程内化为职业习惯，在细节处严格把控，才能真正发挥隔离衣的防护作用，为医疗安全筑牢第一道防线。在临床实践中，需始终秉持“预防为主、规范操作”的原则，让每一次穿脱都成