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透析室应对新冠肺炎应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和控制新型冠状病毒（以下简称“新冠病毒”）在透析室的传播，最大限度保障透析患者、医护人员及其他相关人员的身体健康和生命安全，确保透析治疗工作安全、有序、持续进行，特制定本预案。

（二）编制依据

依据国家及地方卫生健康行政部门发布的最新新冠肺炎防控方案、诊疗指南以及血液透析中心（室）感染防控相关标准和要求，结合本透析室实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于本透析室所有工作人员（包括医生、护士、技师、保洁、护工等）、接受透析治疗的患者及其陪同人员，以及透析室的诊疗环境、设备设施和物资管理等。

（四）工作原则

1.预防为主，常备不懈：始终将感染防控放在首位，加强日常监测和管理，做好物资储备和人员培训。

2.统一领导，分级负责：建立健全应急指挥体系，明确各岗位职责，确保各项防控措施落到实处。

3.快速反应，果断处置：一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急响应，迅速采取隔离、报告、消毒等措施，防止疫情扩散。

4.科学防控，精准施策：依据疫情变化和最新防控指南，动态调整防控策略和措施，做到精准防控。

二、组织领导与职责分工

（一）成立应急工作组

由科室主任、护士长担任组长和副组长，成员包括医疗骨干、护理骨干、技师、院感监控人员及后勤保障人员。负责统筹协调透析室新冠肺炎疫情防控和应急处置工作。

（二）职责分工

1.组长/副组长：负责全面指挥，决策重大事项，协调各部门资源，督促各项措施落实。

2.医疗组：负责患者病情评估、新冠病毒感染的筛查、诊断与鉴别诊断，制定并实施医疗救治方案，指导患者管理。

3.护理组：负责落实各项感染防控措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁消毒、患者及家属宣教与管理、透析治疗过程中的护理操作规范。

4.技师组：负责透析设备的日常维护、保养和消毒，确保设备正常运行和使用安全。

5.院感监控人员：负责监督各项感染防控措施的执行情况，进行风险评估，提供院感防控技术指导，协助进行流行病学调查。

6.后勤保障组：负责防护物资、消毒用品、药品等的储备、采购与供应，保障透析室水、电、气等正常供应。

三、预防与控制措施

（一）加强人员管理与健康监测

1.医护人员管理：

*严格执行健康申报制度，每日上岗前进行体温检测和症状问询，如有异常立即暂停工作并就医排查。

*加强个人防护意识培训，熟练掌握不同防护级别用品的选择与规范使用。

*鼓励医护人员积极接种新冠疫苗及加强针，提高自身免疫力。

*合理安排排班，避免过度劳累，保障医务人员充足休息。

2.患者及陪同人员管理：

*加强患者及陪同人员（原则上不鼓励陪同，确需陪同者限一人）的健康监测与宣教，指导其做好个人防护。

*每次透析前进行体温检测和流行病学史问询，要求患者主动报告不适症状及接触史。

*鼓励患者独立前来透析，原则上不允许无关人员进入透析治疗区域。

*对于有中高风险地区旅居史、接触史或可疑症状的患者，应立即启动排查流程，并根据排查结果安排透析。

*引导患者错峰进入透析室，避免人员聚集，在候诊区保持安全距离。

（二）强化环境清洁与消毒

1.诊疗区域清洁消毒：

*透析治疗区、候诊区、走廊、卫生间等区域每日定时进行清洁和消毒，增加高频接触表面（如门把手、治疗车、透析机控制面板、床栏等）的消毒频次。

*透析机严格按照操作规范进行预处理、每日消毒和定期维护消毒。

*加强通风换气，每日开窗通风，必要时使用空气净化设备。

2.医疗用品管理：

*严格执行无菌技术操作原则，确保医疗器械、用品一人一用一灭菌/消毒。

*一次性医疗用品严禁重复使用。

（三）规范个人防护

1.根据操作风险等级和暴露风险，为医护人员配备合格的个人防护用品（PPE），包括口罩、帽子、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套等。

2.医护人员在接触患者血液、体液、分泌物等操作时，应严格按照标准预防原则做好个人防护。

3.指导患者在透析全程规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，咳嗽或打喷嚏时注意遮挡。

（四）加强物资储备与管理

1.建立防护物资、消毒物资、药品、透析耗材等的清单，定期检查库存，确保储备充足，满足30天以上的用量。

2.合理规划物资存放，做到分类存放、标识清晰、先进先出。

（五）严格医疗废物管理

按照《医疗废物管理条例》及相关规定，规范处理透析过程中产生的医疗废物，特别是感染性废物，必须装入专用黄色医疗废物袋，双层封扎，标识清晰，及时转运。

四、应急响应与处置流程

（一）疑似或确诊病例的发现与报告

1.当透析患者或医护人员出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠