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破局与谋新：上海城市居家养老服务资金困境及化解策略探究

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1研究背景

上海，作为中国的经济中心和国际化大都市，在经济快速发展的同时，也面临着严峻的人口老龄化挑战。根据相关数据显示，截至2024年，上海60岁以上的户籍人口占比已接近40%，65岁以上人口超过450万，占到户籍人口的三分之一，常住人口中65岁以上也已接近20%，已然迈入超级老龄化社会的行列。并且，上海的人口出生率持续低迷，2024年全年出生人口仅11.8万，新增老年人口却不断增加，外来常住人口也在持续流失，从2020年的1048万人降至2024年的983万，城市年轻血液的流失使得人口结构失衡问题愈发严重。

在这样的老龄化背景下，居家养老服务因其符合中国传统养老观念，能让老年人在熟悉的家庭环境中接受养老服务，减少因搬迁带来的心理压力，同时还能有效节约社会资源，减轻国家养老负担，成为了上海养老服务体系的重要组成部分。然而，居家养老服务的发展离不开充足的资金支持，目前上海居家养老服务在资金方面却面临着诸多困境。政府投入虽逐年增长，但由于财政资金有限，难以满足日益增长的养老服务需求；社会资金投入不足，民间捐赠和社会组织运营收入相对较少；居民个人支付能力有限，部分老年人因经济困难无法承担居家养老服务费用。资金困境严重制约了上海居家养老服务的质量和覆盖范围，影响了老年人的生活质量和养老权益。因此，深入研究上海居家养老服务的资金困境并寻求有效的解决对策具有重要的现实紧迫性。

1.1.2研究意义

理论意义上，本研究将丰富和完善城市居家养老服务资金方面的研究。当前关于居家养老服务的研究虽多，但针对特定城市如上海，深入剖析其居家养老服务资金困境及对策的研究还存在一定的不足。通过对上海的实证研究，能够进一步揭示城市居家养老服务资金在筹集、分配、使用和监管等环节存在的问题及内在规律，为养老服务领域的理论研究提供新的视角和实证依据，推动养老服务理论体系的不断完善。

实践意义层面，本研究成果将为上海解决居家养老服务资金问题提供切实可行的方案。通过对资金困境的分析，提出针对性的对策建议，有助于政府、社会组织和企业等各方优化资金配置，拓宽资金来源渠道，加强资金监管，提高资金使用效率，从而提升居家养老服务的质量和水平，满足老年人日益增长的多样化养老服务需求，推动上海养老服务事业的健康、可持续发展，同时也能为其他城市解决类似问题提供有益的借鉴和参考。

1.2研究目的与方法

1.2.1研究目的

本研究旨在深入剖析上海居家养老服务面临的资金困境，全面梳理资金在筹集、分配、使用和监管等各个环节存在的问题。通过对这些问题的深入分析，结合上海的实际情况和国内外相关经验，提出具有针对性、可操作性和创新性的对策建议，以改善上海居家养老服务的资金状况，提高资金使用效率，推动居家养老服务的可持续发展，最终提升老年人的生活质量，保障老年人的养老权益。

1.2.2研究方法

本研究综合运用多种研究方法，确保研究的全面性和深入性。文献研究法方面，广泛查阅国内外关于居家养老服务资金的相关文献资料，包括学术论文、研究报告、政策文件等，梳理已有研究成果，了解国内外研究现状和发展趋势，为本研究提供理论基础和研究思路。

实地调研法上，深入上海的社区、居家养老服务机构、政府相关部门等地进行实地走访和调研，与养老服务工作人员、老年人及其家属、政府官员等进行面对面交流，获取关于居家养老服务资金的第一手资料，了解实际运行中存在的问题和各方需求。

案例分析法中，选取上海具有代表性的居家养老服务项目或机构作为案例，对其资金运作情况进行详细分析，深入挖掘成功经验和存在的问题，通过典型案例的剖析，为解决资金困境提供实践参考。

1.3国内外研究现状

1.3.1国外研究综述

国外在居家养老服务资金方面的研究起步较早，形成了较为成熟的理论和实践体系。在资金模式上，美国通过《老年人权益法案》等政策，每年投入数十亿美元，鼓励居家养老，其居家养老市场由私营企业主导，形成了多样化的服务和成熟的市场体系，同时高度重视技术支持，远程医疗、智能家居等技术广泛应用于居家养老服务中。欧洲国家普遍通过立法和政策推动居家养老服务，如德国的《长期护理保险法》为居家养老提供了全面的资金保障，欧洲居家养老模式强调社区服务和家庭支持，社区护理站提供上门服务，大约80%的老年人能够在家附近获得必要的支持，约60%的欧洲老年人由家庭成员协助照顾。日本以护理保险为核心构建居家养老模式，护理保险制度覆盖率达到100%，每年为居家养老提供数十亿日元的资金支持，服务种类丰富多样，超过100种，并积极应用技术辅助居家养老，约有40%的日本老年人使用智能家居设备辅助日常生活。这些国