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劳动争议仲裁申请书

申请人：（申请人姓名）

性别：（申请人性别）

年龄：（申请人年龄）

身份证号：（申请人身份记号）

联系电话：（申请人联系电话）

联系地址：（申请人联系地址）

申请人：（申请人单位名称）

法定代表人：（申请人法定代表人姓名）

地址：（申请人单位地址）

电话：（申请人单位电话）

一、争议事实和理由

1.申请人与申请人于签（订劳动合同口期）签订了劳动合同，约定双方在劳动关系中的

权利和义务。合同约定，申请人在申请人单位担任（职位名称），月工资为（月工资金额）

元。

2.根据劳动合同约定，申请人在申请人单位工作期间，应当遵守国家法律法规和申请

人的规章制度。然而，自具（体时间）起，申请人未按照劳动合同约定支付申请人的工资，

拖欠申请人工资共计人民币（拖欠工资金额）元。

3.申请人多次向申请人提出支付工资的要求，但申请人一直未予支付。因此，申请人

依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规，向劳动争

议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求申请人支付拖欠的工资及相应的经济补偿。

二、证据清单

1.劳动合同原件及攵印件；

2.工资支付流水记录；

3.与申请人负货人沟通记录；

4.其他有关证据材料。

三、仲裁请求

1.裁决申请人支付拖欠的工资共计人民币（拖欠工资金额）元；

2.裁决申请人支付申请人应得的经济补偿金共计人民币（经济补偿金金额）元；

3.裁决申请人承担本次仲裁的全部费用。

四、代理人意见

本人系申请人的委托代理人，代理申请人进行劳动争议仲裁申请。本人充分了解申请人的权

益，愿意为申请人提供法律服务，维护申请人的合法权益。

特此申请。

申请人：（签名或盖章）

日期：（年月日）

委托代理人：（签名）

日期：（年月日）

范文2

劳动争议仲裁申请书

申请人：（申请人姓名）

性别：（申请人性别）

身份证号：（申请人身份记号）

联系电话：（申请人联系电话）

住址：（申请人住址）

申请人：（申请人单位名称）

地址：（申请人单位地址）

法定代表人：（申请人法定代表人姓名）

联系电话：（申请人联系电话）

一、争议事实和理由

1.申请人与申请人于签（订劳动合同日期）签订了劳动合同，约定申请人在申请人单

位担任（职位名称），月工资为人民币（金额）元。合同约定，合同期限为（合同期限），试

用期为（试用期时长）。

2.根据劳动合同约定，申请人应在每月（发薪日）领取上个月的工资。然而，自（拖欠工

资起始时间）起，申请人未按照约定支付申请人的工资，截至（拖欠工资结束时间），共

计拖欠工资人民币（拖欠工资金额）元。

3.申请人曾多次向申请人提出支付工资的要求，但申请人一直未予支付。因此，申请

人请求劳动争议仲裁委员会依法裁决申请人支付拖欠的工资及相应的赔偿金。

二、申请人主张

1.申请人应立即支付拖欠的工资人民币（拖欠工资金额）元至申请人指定的银行账户。

2.申请人应支付申请人因拖欠工资所造成的经济损失，包括但不限「生活费用、交通费

等，共计人民币（损失金额）元。

3.申请人应支付申请人的加班费人民币（加班费金额）元。

4,申请人应支付申请人的年休假工资人民币（年休假工资金额）元。

5.申请人应支付申请人的其他合法诉求。

三、证据清单

1.劳动合同原件及复印件：

2.银行流水记录，证明拖欠工资的事实；

3.加班费、年休假工资等相关证明材料；

4.其他有关证据。

四、代理人意见

本人系申