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12例原发女性生殖系统淋巴瘤临床特征分析

顾佳凤幸子玉王芬芬

浙江大学医学院附属妇产科医院妇科肿瘤科，浙江杭州310006

摘要：目的探讨原发性女性生殖系统淋巴瘤（primarylymphomaoffemalegenitaltract，PLFGT）的临床

特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2016年1月至2022年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的12

例PLFGT患者的临床资料并随访，分析其临床病理特征、治疗及预后因素。结果12例PLFGT患者的中位年龄48

岁，好发年龄40～49岁。主要发病部位为卵巢（7/17，41.1%）。主要病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤（8/12，

66.7%）。按AnnArbor分期标准，IE期、IIE期（10/12，83.3%）占比最高。肿块大小平均直径为9.2±3.8cm

（3.3～15.4cm）。经手术确诊10例，活检病理诊断确诊2例，治疗上采用化疗为主的综合治疗，中位生存时间

29个月（6～54月）。经单因素分析发现，临床分期为预后相关的危险因素（P＜0.05）。结论原发女性生殖系统

淋巴瘤发病率低，易误诊，临床特征缺乏特异性，确诊依靠病理检查，治疗以化疗为主，分期越高的患者预后差。

关键词：女性生殖系统；淋巴瘤；临床病理；预后

中图分类号：R551.2

原发于女性生殖系统淋巴瘤（primarylymphoma小、血型、乙肝三系、血沉、乳酸脱氢酶、肿瘤指标、

offemalegenitaltract，PLFGT）属罕见结外型淋影像学资料、临床分期（AnnArbor）、病理类型、治

巴瘤，占所有结外淋巴瘤的0.2%至1.1%[1,2]，占女性生疗方式、预后等列入观察指标。

[3]

殖道恶性肿瘤不足0.5%，近年来发病率有上升趋势。（3）随访方式采用电话随访，随访截止日期为

PLFGT属于淋巴造血系统恶性肿瘤，但与常见淋巴造血2022年12月，记录随访情况。生存期指自确诊开始

系统肿瘤表现不同，易与其他妇科恶性肿瘤相混淆。至死亡或随访截止日期。

目前尚无PLFGT标准化的诊治指南，国内外发表的相（4）统计学分析：采用SPSS25.0软件进行统计

关文章多为个案报道，缺乏大样本研究。本研究回顾学分析，非正态分布的定量资料用中位数表示，定性

性分析12例PLFGT患者临床资料，探讨其临床特点、资料用率表示。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检

治疗及预后，旨在提高临床医师对该病的认识，尽早验对各指标做单因素分析，P＜0.05为差异有统计学意

实现精准治疗，提高患者生存率，改善预后。义。

1资料和方法2结果

（1）研究对象：2016年1月至2022年6月浙江2.1临床资料

大学医学院附属妇产科医院诊治的12例PLFGT。纳入12例患者中位年龄为48岁，好发年龄40～49岁。

[4][5]

标准：PLFGT的诊断参照1988年Fox提出，Vang12例患者中HBsAg（+）占25%（3/12）。主要发病部位

等进行修订，制定的原发性女性生殖系统淋巴瘤的诊为卵巢（7/17，41.1%），其次是宫颈（6/17，35.3%）。

断标准：①以生殖系统器官病变为主要表现，且为首临床表现为腹痛、腹胀、腹部包块及阴道流血，均无B

发症状，可累及邻近生殖器官或淋巴结。②外周血及症状（发热、盗汗、体质量减轻）。术前影像提示病

骨髓应无任何异常细胞。③既往无淋巴瘤病史。所有灶直径平均为9.2±3.8cm（3.