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2026事业单位笔试-河北-河北心胸外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、食管癌早期最常见的症状是：（A）持续性胸痛（B）进行性吞咽困难（C）间歇性心悸（D）突发呼吸困难

(A)持续性胸痛

(B)进行性吞咽困难

(C)间歇性心悸

(D)突发呼吸困难

【参考答案】B

【解析】食管癌早期以进行性吞咽困难为主，因肿瘤侵犯食管黏膜导致管腔狭窄。胸痛多见于中晚期，与肿瘤侵犯胸膜或神经丛有关；心悸和呼吸困难多为晚期并发症。B选项符合早期症状特点。

2、关于肺小细胞癌的典型描述是：（A）生长缓慢，易转移（B）多见于鳞状上皮（C）对放化疗敏感（D）常见于吸烟者

(A)生长缓慢，易转移

(B)多见于鳞状上皮

(C)对放化疗敏感

(D)常见于吸烟者

【参考答案】C

【解析】肺小细胞癌对放化疗敏感，预后相对较好，但生长迅速、侵袭性强，易转移至淋巴结和远处器官。鳞状上皮癌多见于吸烟者，但放化疗抵抗；D选项是鳞癌特征，非小细胞癌特征。C选项正确。

3、心脏瓣膜置换术后，最需要监测的并发症是：（A）低钾血症（B）深静脉血栓（C）急性肺水肿（D）切口感染

(A)低钾血症

(B)深静脉血栓

(C)急性肺水肿

(D)切口感染

【参考答案】C

【解析】心脏瓣膜置换术后，患者心功能改善，但若术后心输出量骤增或利尿不当，可能诱发急性肺水肿。低钾血症与术中补液相关，深静脉血栓多见于长期卧床患者，切口感染属感染性并发症。C选项为术后核心风险。

4、胸外损伤中，哪种情况需优先处理？（A）肋骨骨折（B）气胸（C）张力性气胸（D）血气胸

(A)肋骨骨折

(B)气胸

(C)张力性气胸

(D)血气胸

【参考答案】C

【解析】张力性气胸因肺组织受压萎陷、静脉回流受阻，可在短时间内导致呼吸循环衰竭，需立即穿刺排气。血气胸需处理破裂血管，气胸一般观察为主。C选项为最紧急情况。

5、食管癌的病理分型中，最具侵袭性的是：（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）黏液细胞癌（D）小细胞癌

(A)鳞状细胞癌

(B)腺癌

(C)黏液细胞癌

(D)小细胞癌

【参考答案】A

【解析】食管鳞状细胞癌起源于食管黏膜鳞状上皮，侵袭性强，易早期转移至淋巴结；腺癌多见于胃食管结合部，转移较晚。C选项黏液细胞癌为鳞癌亚型，D选项小细胞癌属神经内分泌肿瘤，较少见于食管。A选项正确。

6、心包填塞的典型体征是：（A）颈静脉怒张（B）奇脉（C）心音遥远（D）下肢水肿

(A)颈静脉怒张

(B)奇脉

(C)心音遥远

(D)下肢水肿

【参考答案】B

【解析】奇脉是心包填塞特征性表现，因心脏舒张期受压导致收缩期血压下降＞10mmHg。颈静脉怒张和下肢水肿为右心衰竭表现，心音遥远见于心包积液。B选项为确诊依据。

7、关于肺栓塞的易感因素，错误的是：（A）长期卧床（B）肺尘埃沉着症（C）近期手术（D）妊娠

(A)长期卧床

(B)肺尘埃沉着症

(C)近期手术

(D)妊娠

【参考答案】B

【解析】肺尘埃沉着症（如煤工尘肺）因肺血管结构改变，虽非直接诱因，但患病率高于常人。长期卧床、近期手术、妊娠均为明确高危因素。B选项错误。

8、食管良性肿瘤中最常见的类型是：（A）平滑肌瘤（B）脂肪瘤（C）间叶瘤（D）神经纤维瘤

(A)平滑肌瘤

(B)脂肪瘤

(C)间叶瘤

(D)神经纤维瘤

【参考答案】A

【解析】平滑肌瘤占食管良性肿瘤60%-70%，起源于平滑肌，症状以吞咽痛为主；脂肪瘤和神经纤维瘤较少见。C选项间叶瘤为胚胎残留组织，D选项多见于神经系统。A选项正确。

9、心脏骤停的“黄金四分钟”主要针对：（A）脑复苏（B）胸外按压（C）电除颤（D）气道管理

(A)脑复苏

(B)胸外按压

(C)电除颤

(D)气道管理

【参考答案】B

【解析】胸外按压是心肺复苏的核心，每分钟100-120次，维持心脑灌注。电除颤用于室颤/无脉性室速，气道管理需与按压同步，但非黄金四分钟核心。B选项正确。

10、肺癌的早期筛查推荐人群是：（A）40岁以上吸烟者（B）30岁以上长期接触苯并芘者（C）所有健康成人（D）有家族史者

(A)40岁以上吸烟者

(B)30岁以上长期接触苯并芘者

(C)所有健康成人

(D)有家族史者

【参考答案】A

【解析】《中国肺癌筛查指南》建议40岁以上吸烟者（包括戒烟10年以内）每年低剂量螺旋CT筛查。B选项接触苯并芘者需职业健康检查，C选项筛查成本效益低，D选项家族史仅作为风险因素。A选项正确。

11、食管癌患者术后出现吻合口瘘，最常见的原因是？

A.术后感染未及时控制

B.吻合器