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儿科护理学重点知识整理

一、新生儿相关

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态。

拥抱反射是新生儿出生时存在、以后逐渐消失的神经反射；角膜反射、结膜反射、瞳孔反射是出生后即存在且终身保留的反射，平衡反射是出生后逐渐建立的反射。

新生儿黄疸最常见的并发症是胆红素脑病。

新生儿时期保健重点包括建立家访制度、生后一个月访视4次、早产儿应保暖、访视中进行全面体格检查，生长发育监测并非新生儿时期专属保健重点，需贯穿儿童整个生长阶段。

足月儿出生后补充维生素D的时间是第2周；为预防佝偻病，新生儿开始给予维生素D也应在出生后2周。

新生儿脐炎的护理要点包括勤换尿布、保持局部干燥、局部用3%过氧化氢液清洗脐部后再涂以75%乙醇、遵医嘱选用敏感抗生素，给婴儿沐浴时不应将婴儿全身浸在澡盆内，避免脐部沾水感染。

早产儿有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度应维持在85%~93%。

新生儿光照疗法的不良反应包括发热、皮疹、腹泻、青铜症，肝脾大不属于其不良反应。

新生儿胆红素的代谢特点为联结运送胆红素的能力弱、肝细胞对胆红素的摄取能力差、肝脏酶系统功能不完善、肠肝循环有其特殊性，每日生成的胆红素较多（而非较少）。

出生体重1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳郭软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理，体温35.2℃，生活能力低下的新生儿，属于早产儿；低出生体重儿是指出生体重＜2500g的新生儿，极低出生体重儿是指出生体重＜1500g的新生儿，超低出生体重儿是指出生体重＜1000g的新生儿。

按热量计算，5kg婴儿每天需要8%糖牛乳量为500～550ml（婴儿每日需热量100～110kcal/kg，8%糖牛乳每100ml供能约100kcal）。

2∶1等张含钠液的正确配制方法是2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠溶液。

胎儿期的主要特点是营养完全依赖于母体。

二、疾病相关

引起疱疹性口炎的病原体是单纯疱疹病毒。

正常小儿中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的时间分别为出生后4～6天和4～6岁。

小儿急性感染性喉炎的临床表现包括三凹征、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣，呈吸气性呼吸困难（而非呼气性呼吸困难）。

维生素D缺乏性手足搐搦症患儿最危险、最严重的症状是喉痉挛；惊厥、手足搐搦也是其典型症状，腓反射、面神经征是其体征。

健康儿童的脑脊液检查正常标准为：蛋白质总量为0.3g/L；脑脊液压力新生儿为30～80mmH2O，儿童为70～200mmH2O；糖为2.8～4.5mmol/L；氯化物新生儿为110～122mmol/L，儿童为117～127mmol/L；脑脊液总量新生儿为50ml，儿童为100～150ml。

2个月以下儿童化脓性脑膜炎最常见的病原体是大肠埃希菌。

生理性贫血通常出现于生后2～3个月。

结核病的病原学及发病机制为：结核分枝杆菌属分枝杆菌具有抗酸性（而非抗碱性），在外界易存活，人型、牛型等结核分枝杆菌均可致病，感染后产生Ⅳ型变态反应，结核的免疫为细胞免疫（而非体液免疫）。

婴儿生理性流涎明显出现的时间为生后4～5个月。

先天性甲状腺功能减退症的确诊依据是血T3、T4、TSH检查；新生儿筛查是早期发现的重要手段，TRH刺激试验、骨骼X线检查、放射性核素检查可辅助诊断。

婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸方式为腹式呼吸。

急性感染性喉炎气管切开的指征为严重缺氧征；声带水肿、声带充血是其病理改变，活动后或安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难是其临床表现，并非气管切开的直接指征。

维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，正确的处理措施是缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙；不可立即肌内注射或迅速口服大剂量维生素D，也不可将大剂量维生素D和钙剂同时应用。

病理性黄疸的特点包括黄疸在24小时内出现、黄疸程度重或进行性加重、足月儿大于2周未消退、早产儿大于4周未消退、黄疸消退后再出现，早产儿大于3周未消退不属于病理性黄疸特点。

化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬脑膜下积液。

新生儿肺透明膜病最可能的原因是肺泡表面活性物质缺乏。

控制惊厥持续状态首选药物及给药方式是静脉缓推地西泮。

心脏胚胎发育的关键时期是妊娠2～8周。

儿童的肝脏在右肋下触不到的年龄是6～7岁。

中毒型细菌性痢疾患儿为预防传播，应隔离至2次大便培养阴性。

青春期女孩的第二性征表现包括骨盆变宽、出现阴毛、月经初潮、脂肪丰满，智齿（第三磨牙）萌出不属于第二性征。

急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染。

6个月龄正常发育的婴儿，尚未接种的疫苗是麻腮风疫苗（麻腮风疫苗接种时间为8月龄）；乙肝疫苗、