（2025版）稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识解读 (1)PPT课件.pptxVIP

稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识(2025版)解读精准用药，守护呼吸健康

目录第一章第二章第三章疾病概述与技术基础吸入装置类型及工作原理规范应用操作与管理

目录第四章第五章第六章装置维护与日常管理个体化装置选择策略临床挑战与未来展望

疾病概述与技术基础1.

诊断率严重不足：我国慢阻肺知晓率10%，肺功能检查率仅4.5%，需加强高危人群筛查。性别差异显著：男性患病率及死亡率均高于女性，与吸烟/职业暴露差异相关。肺功能检查关键：FEV1/FVC0.7是诊断金标准，40岁以上高危人群应每年检测。治疗核心目标：慢阻肺需坚持支气管扩张剂治疗，哮喘以控制炎症为主。急性加重预警：呼吸困难加重、痰量增多提示急性发作，需及时医疗干预。综合管理策略：戒烟+疫苗接种+肺康复训练可降低50%以上急性加重风险。疾病名称主要症状高危人群确诊方法治疗关键点慢阻肺(COPD)呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰长期吸烟者、职业粉尘暴露者、40岁以上有呼吸道病史者肺功能检查戒烟、支气管扩张剂哮喘喘息、胸闷、夜间咳嗽过敏体质者、儿童期反复呼吸道感染者、有家族史者肺功能+激发试验吸入性糖皮质激素支气管扩张大量脓痰、反复感染幼年严重呼吸道感染者、免疫缺陷患者CT检查气道清洁、抗生素治疗肺纤维化进行性呼吸困难、干咳粉尘接触者、自身免疫疾病患者、老年人HRCT+肺活检抗纤维化药物、氧疗慢性支气管炎连续2年咳痰3个月以上吸烟者、空气污染暴露者、低免疫力人群临床症状评估祛痰治疗、预防感染稳定期慢性气道疾病定义与流行病学

气道结构与药物沉积药物微粒需通过上呼吸道（鼻腔、咽喉）到达下呼吸道（支气管、肺泡），直径1-5微米的颗粒可有效沉积于目标部位，大于5微米的颗粒易滞留于上呼吸道。呼吸动力学影响缓慢深吸气（流速达60L/min）可提升药物在深部气道的分布，短暂屏气（10秒）促进颗粒沉降；呼气末残气位吸入可减少药物浪费。气溶胶生成机制雾化装置（压缩式、超声式、筛网式）通过物理作用（气流破碎、超声波振动）将药液转化为气溶胶，干粉吸入装置（DPI）依赖患者吸气气流分散药粉。沉积效率差异压力定量吸入装置（MDI）药物沉积率约10-15%，DPI为20-35%，雾化吸入装置可达60%以上，装置选择需结合患者呼吸功能入疗法的解剖生理学与空气动力学原理

吸入装置的核心临床价值与优势药物直接作用于气道黏膜或肺泡，局部浓度高，起效快（5-10分钟），如β2激动剂可迅速缓解支气管痉挛。靶向给药与高效性仅10%药物进入血液循环，显著降低糖皮质激素对代谢的影响（如骨质疏松、血糖升高），尤其适合长期治疗。减少全身副作用儿童、老年人及急性发作患者可通过雾化吸入无需主动配合，储雾罐辅助MDI可提升认知障碍患者20%吸入量。适用人群广泛

吸入装置类型及工作原理2.

适用人群与限制适用于各年龄段哮喘/慢阻肺患者，但6岁以下儿童需配合储雾罐使用；对患者呼吸协调性要求高（需同步按压与深吸气），手口不协调者错误使用率达60%。核心构成与驱动原理由药物贮存罐、定量阀门系统和抛射剂构成，通过揿压阀门释放含药气溶胶，传统pMDI采用氟利昂或氢氟烷烃抛射剂，新型装置采用共悬浮技术提升药物分散均匀性。技术优势与局限药物直达气道、起效快（1秒喷药），但肺部沉积率仅9-12%（联合储雾罐可提升至20-35%），且存在口咽部药物残留风险。定量吸入器(MDI)特点与适用人群

药物递送机制通过患者主动吸气气流（≥30L/min）解聚药粉形成气溶胶，不含抛射剂，装置阻力差异显著（高阻力型如都保需更大吸气流速）。分类与代表装置储存剂量型（都保、准纳器）可连续使用30天；单剂量型（吸乐）需每次装载胶囊；多剂量型含涡流式、碟式等结构。操作关键步骤装置初始化（准纳器需推动滑动杆至声响）、快速深吸气（流速不足导致29%用药失败）、屏气5-10秒后漱口。临床适配性适用于4岁以上能自主快速吸气的患者，重度慢阻肺患者优先选择低阻力装置（如准纳器）。干粉吸入器(DPI)原理与技术要点

雾化技术特性使用优势维护要求通过机械能产生低速软雾（粒径3-5μm），雾化时间长达1.2-1.5秒，显著延长药物在气道停留时间。无需手口协调或高吸气流速，肺部沉积率可达39-45%，特别适合老年和呼吸肌无力患者。每月需拆卸喷嘴用温水清洗，防止药物结晶堵塞微孔系统；内置剂量计数器提示剩余药量。软雾吸入装置(SMI)操作特性

规范应用操作与管理3.

不同类型装置标准操作流程演示压力定量吸入器（pMDI）：1.使用前充分摇匀装置确保药物混合均匀2.呼气至残气位后含住咬嘴，同步缓慢吸气与按压药罐

0102033.吸气后屏气10秒，避免药物颗粒在口咽部沉积干粉吸入器（DPI）：1.装药时保持装置垂直，避免药物粉末受潮结块不同类型