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2026事业单位笔试-浙江-浙江神经外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于高血压脑出血的手术适应症，正确的是（）

A.出血量＜20ml无需手术

B.脑干出血需立即开颅清除血肿

C.出血量＞30ml且脑疝形成必须手术

D.蛛网膜下腔出血首选保守治疗

ABCD

【参考答案】C

【解析】高血压脑出血手术适应症包括出血量＞30ml或脑室铸型形成、脑疝前期表现（意识模糊、瞳孔散大）。B选项脑干出血需紧急手术，但并非所有情况均需开颅，部分可介入治疗；D选项蛛网膜下腔出血首选保守治疗，但需排除动脉瘤破裂可能。A选项错误因小量出血可能自行吸收，C选项正确因大出血易引发脑疝。

2、脑胶质瘤WHO分级中，恶性程度最高的是（）

A.Ⅰ级（良性）

B.Ⅱ级（低级别）

C.Ⅲ级（间变性）

D.Ⅳ级（转移性）

ABCD

【参考答案】D

【解析】WHO将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级为良性，Ⅱ级低级别，Ⅲ级间变性（潜在恶性），Ⅳ级为脑膜或远处转移。D选项正确因Ⅳ级已属转移性肿瘤。

3、癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

ABCD

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态紧急处理以苯巴比妥钠静脉注射（剂量20-30mg/kg）为首选，半衰期长且起效快。B选项丙戊酸钠用于长期控制，但无法快速终止持续状态。

4、预脑损伤后颅内压监测的“压力-值”标准，正常范围是（）

A.＜10mmHg

B.10-15mmHg

C.15-20mmHg

D.＞20mmHg

ABCD

【参考答案】C

【解析】颅内压（ICP）监测标准：正常值15-20mmHg（儿童12-15mmHg），＞20mmHg提示升高。C选项正确因15-20mmHg是安全阈值。

5、关于脑挫裂伤的治疗原则，错误的是（）

A.早期手术清除坏死组织

B.高压氧治疗促进恢复

C.使用激素抑制炎症反应

D.控制颅骨变形防止硬膜下血肿

ABCD

【参考答案】C

【解析】激素（如地塞米松）可能加重脑水肿，禁用于脑挫裂伤早期。A、B、D均为正确措施，C选项错误。

6、脊髓灰质炎的病原体是（）

A.乙型肝炎病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

ABCD

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎由肠道病毒71型（EV71）引起，属小RNA病毒科。B选项正确，其他选项病原体分别引起肝炎、感染性休克、脑膜炎等。

7、脑卒中后偏瘫的康复黄金期为（）

A.发病后1周内

B.1-3个月

C.3-6个月

D.6个月后

ABCD

【参考答案】B

【解析】脑卒中后神经可塑性最强的阶段为发病后3个月内，此期康复效果最佳。B选项正确，A选项过早（可能存在水肿），C选项后期进展风险增加。

8、关于脑脓肿的病原体，最常见的是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.大肠埃希菌

D.白色念珠菌

ABCD

【参考答案】A

【解析】脑脓肿多由化脓性细菌引起，金黄色葡萄球菌占60%-70%，其次为链球菌。D选项白色念珠菌多见于免疫缺陷者。

9、蛛网膜下腔出血的典型症状是（）

A.剧烈头痛伴喷射性呕吐

B.颈项强直伴抽搐

C.意识障碍伴瞳孔散大

D.肢体无力伴肌张力增高

ABCD

【参考答案】A

【解析】SAH典型表现为突发剧烈头痛（前额部）、伴喷射性呕吐。B选项为脑膜炎表现，C选项提示脑疝，D选项为脑卒中症状。

10、关于颅颈交界区肿瘤的手术入路，错误的是（）

A.经枕下减压术

B.经蝶窦入路

C.前路减压术

D.经侧方入路

ABCD

【参考答案】B

【解析】颅颈交界区肿瘤（如脊索瘤）常采用经侧方（远外侧）入路或经枕下减压术。经蝶窦入路适用于垂体瘤等颅底肿瘤，B选项错误。

11、急性脑卒中患者发病后4.5小时内使用溶栓药物，下列哪种药物最可能被选择？

A.肝素

B.阿司匹林

C.尿激酶

D.重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）

【参考答案】D

【解析】rt-PA是特异性溶栓药，适用于4.5小时内发病的缺血性脑卒中，而肝素（抗凝）和尿激酶（非特异性溶栓）需在特定适应症下使用，阿司匹林为抗血小板药物，不直接溶栓。

12、脊髓压迫性疼痛的急救措施中，哪项优先级最高？

A.药物止痛

B.物理治疗

C.立即手术减压

D.保守治疗观察

【参考答案】C

【解析】脊髓压迫会导致进行性神经功能损伤，6小时内手术减压可最大限度恢复功能，保守治疗无法阻止损伤进