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临床工程师现状与发展

陈亮贤

随着科学技术的发展,生物医学工程在现代化医院中的作用也越来越重要。

临床医学、辅诊医学、实验医学在现代化医院中的地位固然重要,但是,没有生

物医学工程的大力支持,也就是说,假如现代化的医院没有核磁共振、CT诊断

仪、彩色超声多普勒、直线加速器、大型系列化分析仪等诊断与治疗手段,那么,

现代化医院医疗水平如何发展就可想而知了。由此可知,生物医学工程在现代化

医院中的作用是其他任何手段都不能取代的,同样,医学工程人员—临床工程

师在现代化医院中有举足轻重的作用。

目前,现代化医院中临床工程师主要来源于医学院校,工科院校中生物医

学工程专业的本、专科毕业生,少数医院中还有清华大学、西安交通大学、浙江

大学等重点大学的生物医学工程学硕士、博士毕业生。现代医院中临床工程师的

层次、质量越来越高,作用越来越强。因此,临床工程师在医院中如何发展,怎

样才能有所作为,是摆在我们临床工程师面前的一个严肃问题。目前,我国大部

分医院对临床工程师的认识还不全面,不太重视临床工程师在医院中的地位与

作用,有时,甚至认为临床工程师可有可无,这就阻碍了临床工程师在医院中

的发展。有些临床工程师因此而跳槽到外企去谋职,给医院临床工程的发展带来

了损失,给医院中工作的临床工程师、生物医学工程系的学生也带来了负面效

应。医院中的临床工程师是否可有可无呢,单从大型医院拥有大型医学仪器的数

量(以部队中心医院为例,该类型的医院通常医学仪器总值大约为五千万,占

医院固定资产的一半以上)来看,如此大量的医学仪器,如果没有临床工程师作

为技术维护、维修,那么,这些仪器设备可能将成为废铁。因此,要想使医院中

临床工程师工作努力、有所发展,医院就要给他们提供轻松愉快的工作环境,重

视他们的工作尤为重要。有资料记载,在国外现代化大型医院中,医生与临床工

程师的比例为7:1,临床工程师对指导临床医生、护士、检验技师等对生物医学

仪器的使用及操作,起到了巨大的作用。国外这种体制也为医疗仪器生产厂家生

产出更好更先进的医疗仪器起到了一定的推动和正反馈的作用,他们的做法应

值得我们借鉴。

近年来，临床工程主要进展是医院内建立了一个独立的部门并形成了一个学

科，得到了与其工作内容相关的经费支持。临床工程部门之间通过文献，区域性

的、国内或国际的会议交流资料和信息促进了学科的建设和发展。

初期，临床工程部门的主要工作是有关病人安全的内容，并由此而得到发展。

此后工程师们开始对设备的质量、用户的教育与培训感兴趣，后来设备的维护与

修理变成了主要内容,包括设备的选择、验收试验、用户培训直到整个设备的寿

命期。除此之外，临床工程的研究开发及参与临床工作人员能力的考核也逐步提

上日程。近年来临床工程部门开始关心保健工作中的技术评价，以期达到最低

的成本价格,为改善人类健康和生命质量作出最大的努力。

随着生物医学工程的不断进步,大量的集医学工程、生物及机、电、光、计

算机等各类学科最新成果的高、精、尖医疗设备逐步装备到医院,在医院的医、

教、研工作中起着重要的作用。如何正确使用,确保仪器的安全性和可靠性,

正常发挥出其应有的效能,这个问题摆在了医院面前。如果没有临床工程师与

医护人员的合作,只靠了解现代理工学知识甚少的医生和护士是很难胜任的。

培养临床医务人员时,由于专业设置和时间限制,工程基础较差,对设备的

原理、结构难以掌握,操作、使用和维护都存在一些问题,因仪器使用不当而

产生的医疗事故时有发生,所以尽快设立临床医学工程师对于保持医疗仪器在

临床诊断和治疗中使用的安全性、有效性,操作和管理的可靠性意义重大。

我国很多医院都认识到了这一点,所以自七十年代中期开始,医院都根

据工作需要相继成立了医学工程部门,部门名称各医院很不一致,比如医疗

器械科、器材科、设备科等等。而且大部分医院对临床工程师的认识还不全面,

不太重视临床工程师在医院中的地位与作用,有时,甚至认为临床工程师可

有可无,医学工程技术人员在医疗机构普遍得不到应有的重视,形成人才外

流、队伍不稳定的现状。同时医学工程技术人员的整体水平偏低,对临床医学

工程技术人员的培养跟不上临床医疗发展的需要