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腰椎穿刺术操作规程

【目的】对中枢神经系统疾病进行诊断、鉴别诊断与治疗。

【适应症】

1.诊断性穿刺取脑脊液化验协助诊断。

2.治疗性穿刺（1）蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病放出适量脑脊液以降低颅内压，减轻刺激和粘连，有利于缓解症状，促进病情好转。（2）鞘内注射药物如某些抗生素、生理盐水、激素。

【禁忌症】

1.颅内压明显增高，尤其是已有早期脑疝症状者。

2.后颅窝4占位性病变、高劲段脊髓肿物。

3.穿刺局部皮肤、皮下组织、脊柱有感染及畸形者。

4.严重败血症、休克、极度衰弱的垂危患者或躁动不安、难以合作者。

【操作要领】

1.病人取左侧卧位，脊柱靠近床沿，腰背部与床面垂直头纵轴、脊柱与检查台面