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初级护师考试大纲（015）-内科护理学

内科护理学

单元

细目

要点

规定

科目

一、绪论

1.护理体检

（１)护理体检的准备工作和基本检验方法

1)检验前的准备工作:物品、环境、病人

２)基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊?（２)通常状态检验

1）全身通常情况:体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检验内容、方法及临床意义

2）皮肤粘膜检验：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检验内容、方法及临床意义

3)淋巴结检验：检验的方法、顺序和内容；重要临床意义?(3）胸部检验?1）胸部体表标志及其意义?２）胸廓与胸壁

3)气管、肺和胸膜:视诊(呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤)叩诊(肺部叩诊音、肺部异常叩诊音)听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

4）心脏和血管：视诊(心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征)触诊(心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊(心浊音界的大小、形状和位置）听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)?(４)腹部检验

1）腹部分区?2)腹部检验:视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊)叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音）?（5）神经系统检验

１)瞳孔:大小、对光反射

２)生理反射:角膜反射、腹壁反射、膝腱反射?3)病理反射：巴宾斯基征的临床意义?4）脑膜刺激征:颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义

纯熟掌握

②

2．常用实验检验

(１）实验检验?1)做好检验的护理准备和解释工作

2)对的采集标本

3)标本采集后的解决

4）分析检验成果

(２)血液检验?１)通常检验:血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值,重要临床意义

纯熟掌握?纯熟掌握

②

②

2）其余常用血液检验：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和重要临床意义?（3）尿液检验

1)尿液通常检验，标本采集法检验内容、正常参考值及临床意义:通常检验(量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检验(尿蛋白定性、尿糖定性实验)显微镜检验（细胞、管型）

2）尿液其余检验的标本采集法、正常参考值和重要临床意义：尿酮体检验、1小时细胞排泄率测定?（4)粪便检验

1）粪便常规检验、标本采集法、检验内容和重要临床意义：性状检验、显微镜检验

２）粪便隐血实验、标本采集、参考值和临床意义

(5）常用肾功效检验?1）内生肌酐去除率?2）血尿素和血肌酐测定

3)尿浓缩与稀释功效实验?4）标本采集法、正常参考值和重要临床意义

（6）常用肝功效检验

1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定

2)血清蛋白电泳

3）血清总胆红素和血清直接胆红素测定

4)血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)

（7）其余生化检验

1）血清电解质测定:(钾、

了解

纯熟掌握?了解

掌握

纯熟掌握

纯熟掌握

纯熟掌握

②

②?②?②?②

②

②

钠、氯化物、钙、磷)标本采集、参考值和临床意义

2)血清脂类测定:（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采集、参考值和临床意义

3.其余检验

(1)心电图检验(见循环系统疾病病人的护理）?（2)X线检验?1）常用的Ｘ线检验方法

2)X线检验前的准备

3)新技术的应用

（3）超声检验

1）概要：超声波特征、超声诊疗的基础

2）超声检验前的准备:腹部检验;盆腔检验?（4）放射性核素检验

1）脏器显像及功效检验:准备工作、常用检验种类及其临床意义

2)放射免疫分析检验：准备工作、常用分析项目及其临床意义

掌握

掌握

了解?了解

②

二、呼吸系统疾病病人的护理

1．常见症状护理

（１)咳嗽、咳痰的护理?(２）咯血的护理

（3）肺源性呼吸困难的护理

纯熟掌握

纯熟掌握?纯熟掌握

③

③?③

2.急性上呼吸道感染病人的护理

（１)病因及发病机制?(２）临床体现

（3)辅助检验

(４）治疗要点

（5)护理方法

了解

纯熟掌握

了解

了解

纯熟掌握

①?③?②

②

③

3.支气管哮喘病人的护理

(１）病因及发病机制?(２)临床体现

（3)辅助检验

(4）治疗要点?(5)护理方法

了解?纯熟掌握

了解

纯熟掌握

纯熟掌握

①?③

②?②?③

4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床体现?(３)辅助检验?(4）治疗要点?(5)护理方法

掌握?纯熟掌握

纯熟掌握?掌握?纯熟掌握

①

③?②

②

③

5.慢性肺源性心脏病病人的护理

（１）病因及发病机制?(2）临床体现

(3）辅助检验

(4）治疗要点

（５）护