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2025年临床执业助理医师综合测试卷及答案

1.【单选】下列哪项不是急性心肌梗死最早出现的心电图改变

A.T波高耸B.ST段弓背向上抬高C.病理性Q波D.QT间期缩短E.R波递增不良

答案：C

2.【单选】男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2h，血压185/110mmHg，头颅CT未见出血。下一步首选治疗为

A.静脉rtPA溶栓B.口服氯吡格雷600mgC.甘露醇降颅压D.尼莫地平静滴E.观察24h再定

答案：A

3.【单选】下列哪项最能提示支气管哮喘而非慢性阻塞性肺疾病

A.吸烟史40包年B.弥散功能降低C.支气管舒张试验FEV?改善率12%且绝对值200mlD.残气量/肺总量40%E.动脉血PaCO?升高

答案：C

4.【单选】肝硬化患者血氨升高最主要的原因是

A.门体分流B.低白蛋白血症C.肝肾综合征D.继发性醛固酮增多E.肝窦内皮细胞损伤

答案：A

5.【单选】关于妊娠期糖尿病，下列哪项正确

A.所有孕妇应在孕24～28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.产后6周血糖自动恢复正常无需复查D.首选格列本脲降糖E.巨大儿发生率与血糖无关

答案：A

6.【单选】下列哪项不是原发性甲状腺功能减退症的典型表现

A.乏力B.怕冷C.体重下降D.月经过多E.血清TSH升高

答案：C

7.【单选】急性肾损伤患者尿钠排泄分数(FENa)2%，最可能提示

A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.肾后性梗阻E.有效循环血量不足

答案：B

8.【单选】下列哪项属于Ⅰ类抗心律失常药

A.胺碘酮B.维拉帕米C.利多卡因D.阿托品E.腺苷

答案：C

9.【单选】男，55岁，反复夜间胸痛1月，心电图V?～V?导联ST段抬高0.2mV，含服硝酸甘油5min后恢复，冠脉造影未见固定狭窄。最可能诊断

A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛C.急性ST段抬高心梗D.心肌炎E.主动脉夹层

答案：A

10.【单选】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现

A.血糖13.9mmol/LB.血酮升高C.阴离子间隙增大D.血pH7.45E.低血钾

答案：D

11.【单选】下列哪项最能确诊十二指肠溃疡并出血

A.呕咖啡样物B.黑便C.血红蛋白下降D.急诊胃镜见溃疡基底喷血E.便潜血阳性

答案：D

12.【单选】下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标

A.年龄55岁B.血糖11.1mmol/LC.LDH350U/LD.PaO?60mmHgE.白细胞16×10?/L

答案：D

13.【单选】下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理

A.登革热B.肺炭疽C.艾滋病D.伤寒E.猩红热

答案：B

14.【单选】下列哪项不是急性闭角型青光眼急性发作的典型表现

A.眼压50mmHgB.角膜水肿C.瞳孔缩小D.剧烈头痛E.结膜混合充血

答案：C

15.【单选】下列哪项最能提示系统性红斑狼疮活动

A.抗核抗体阳性B.补体C3下降C.抗Sm抗体阳性D.抗SSA阳性E.类风湿因子阳性

答案：B

16.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎的McBurney点反跳痛机制

A.壁腹膜受刺激B.脏腹膜受牵拉C.炎症波及壁层腹膜D.咳嗽痛阳性E.肌紧张

答案：B

17.【单选】下列哪项最能确诊肺结核

A.咳嗽咳痰3周B.PPD硬结15mmC.血清结核抗体阳性D.痰涂片抗酸杆菌阳性E.胸部CT上叶尖后段结节

答案：D

18.【单选】下列哪项不是高钾血症的心电图表现

A.尖窄T波B.PR间期延长C.QRS波群增宽D.正弦波E.U波明显

答案：E

19.【单选】下列哪项最能提示急性肺栓塞

A.低热B.咯血C.右心负荷增加表现+低氧血症D.血压下降E.呼吸音减弱

答案：C

20.【单选】下列哪项不是新生儿ABO溶血病的特点

A.第一胎可发病B.黄疸出现早C.直接抗人球蛋白试验阳性D.母亲血型O型婴儿A型E.