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2025年医务人员职业暴露防护知识试卷练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）

1.某护士在为HBsAg阳性患者拔针时被空心针划伤，伤口深约1mm，可见血迹。她既往接种过3剂乙肝疫苗，但最近一次抗HBs检测为阴性。下列处理措施中，优先级最高的是

A.立即挤压伤口至出血停止

B.立即抽血查HBVDNA

C.12小时内肌注HBIG200IU

D.24小时内开始拉米夫定抗病毒治疗

答案：C

解析：抗HBs阴性提示疫苗无应答，暴露后12h内注射HBIG可中和病毒；挤压仅用于现场急救，不能替代被动免疫；HBVDNA检测耗时，不能等待结果再处理；拉米夫定用于已感染者的治疗，不用于暴露后预防。

2.关于呼吸道职业暴露分级，下列情形应判定为“高暴露风险”的是

A.在负压病房为气管插管患者吸痰，佩戴医用外科口罩

B.在普通病房与肺结核患者交谈5min，佩戴N95口罩

C.为COVID19患者行支气管镜操作，佩戴无动力送风头盔

D.急诊科分诊台接收流感患者，佩戴一次性医用口罩

答案：A

解析：气管插管属产生气溶胶操作，医用外科口罩过滤效率不足，暴露等级为高；B已佩戴N95且时间15min，属中风险；C已使用正压头盔，风险可控；D无气溶胶产生，属低风险。

3.某院将“标准预防”写入制度，下列措施中不属于标准预防核心内容的是

A.视所有血液体液均可能具有传染性

B.在诊疗区域常规放置防渗透围裙

C.对多重耐药菌患者实施单间隔离

D.手卫生依从性≥90%

答案：C

解析：单间隔离属于基于传播途径的“额外预防”，而非标准预防；A、B、D均为标准预防要素。

4.血源性病原体暴露后随访，下列指标组合最能早期提示HCV感染的是

A.暴露后4周HCVRNA阳性

B.暴露后6周抗HCV阳性

C.暴露后8周ALT2×ULN

D.暴露后12周HCV核心抗原阳性

答案：A

解析：HCVRNA在感染后1–3周即可检出，远早于抗体或抗原；ALT升高为非特异；核心抗原检测窗口略晚于RNA。

5.关于HIV暴露后预防（PEP），下列说法正确的是

A.三联方案推荐替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦，疗程14天

B.暴露后72小时内启动PEP，效果与24小时内无差异

C.职业暴露源为HIVRNA50copies/mL时，可不予PEP

D.妊娠期医务人员暴露后禁用利托那韦增效方案

答案：C

解析：病毒载量低于检测下限提示传播风险极低，可免PEP；A疗程应为28天；B越早越好，72h后无效；D利托那韦可用于妊娠C类，并非禁用。

6.某医生术中缝合时被缝针刺伤拇指，手套未破，患者为梅毒TPPA阳性、RPR1:32。该医生既往无梅毒病史，最佳处理为

A.立即肌注苄星青霉素240万U，单次

B.每周肌注苄星青霉素240万U，连续3周

C.口服多西环素100mgbid，连续14天

D.仅随访，无需用药

答案：A

解析：职业暴露后梅毒预防推荐单次苄星青霉素240万U；3周方案用于已感染者；多西环素为替代，非首选；随访不适用于高风险暴露。

7.关于医用防护口罩（N95）适合性检验，下列描述错误的是

A.甜味剂Bitrex适合性检验属于定性法

B.定量法需使用PortaCount测量颗粒数

C.适合因数≥100为N95定量法合格标准

D.男性留胡须不影响适合性检验结果

答案：D

解析：胡须会破坏面部密合，导致泄漏；A、B、C均正确。

8.下列哪种消毒剂对诺如病毒灭活效果最佳

A.75%乙醇

B.500mg/L含氯消毒剂

C.0.1%过氧乙酸

D.2%葡萄糖酸氯己定

答案：C

解析：诺如病毒为非包膜病毒，耐乙醇；500mg/L氯浓度不足；0.1%过氧乙酸可在1min内灭活；氯己定对其无效。

9.某院手术室采用“免刷手”外科手消毒方案，下列操作正确的是

A.先洗手15s再用含氯己定醇液揉搓3mL

B.直接取含氯己定醇液5mL揉搓至干燥

C.先去除手表、戒指，指甲≤1mm，再按3步洗手法

D.使用含碘伏刷手3min后自然晾干

答案：C

解析：免刷手仍需彻底清洁指甲下污垢；A时间不足；B未提及清洁指甲；D回归刷手法，与免刷手矛盾。

10.关于安全型留置针，下列说法正确的是

A.拔出针芯后自动激活保护夹，可再复位

B.针尖保护套激活后仍可观察到针尖斜面

C.激活后需单手操作，避免二次暴露