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2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(麻醉科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、麻醉前评估中必须包含的检查项目是（）

A.心电图

B.肝功能

C.肺功能

D.胃肠道造影

E.脑部CT

A.心肺功能评估和实验室检查

B.影像学检查和凝血功能

C.眼科检查和传染病筛查

D.皮肤过敏试验和心电图

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需重点关注心肺功能（如心电图、肺功能）和实验室指标（血常规、肝肾功能），选项A涵盖核心内容，B中的凝血功能虽重要但非必查，C和D属于附加项目。

2、麻醉药物按作用机制分为哪类（）

A.镇痛药和肌松药

B.局部麻醉药和静脉麻醉药

C.神经营养药和镇痛药

D.镇静催眠药和肌松药

【参考答案】D

【解析】麻醉药物主要分为镇静催眠药（如丙泊酚）、肌松药（如罗库溴铵）和镇痛药（如吗啡）。选项D正确，A缺少局部麻醉药，B分类不完整，C包含非麻醉药物。

3、处理麻醉相关过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.阿托品

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】过敏性休克需立即使用肾上腺素（1:1000浓度）进行静脉注射，其通过β2受体扩张支气管和α受体收缩血管纠正休克。地塞米松（B）和糖皮质激素（D）为辅助治疗，阿托品（C）用于心动过缓。

4、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是（）

A.雷莫司琼

B.奥美拉唑

C.氟哌啶醇

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】A

【解析】雷莫司琼（5-HT3受体拮抗剂）是预防PONV的一线药物，尤其适用于术后恶心呕吐高危人群。奥美拉唑（B/D）为质子泵抑制剂，用于预防胃黏膜损伤；氟哌啶醇（C）为抗精神病药，用于锥体外系反应。

5、全麻诱导期发生反流误吸的急救措施是（）

A.立即插管

B.头低脚高位

C.静脉注射地塞米松

D.吸出胃内容物

【参考答案】A

【解析】反流误吸需紧急气管插管清除气道异物，随后行支气管镜检查并给予激素和抗生素。头低脚高位（B）加重误吸风险，地塞米松（C）为辅助治疗，吸出胃内容物（D）无法彻底清除气道内残留物。

6、喉镜的类型中，直接喉镜主要用于（）

A.气管插管

B.喉罩置入

C.颈部手术暴露

D.喉部分切除

【参考答案】C

【解析】直接喉镜通过暴露声门辅助气管插管（A），但需专业操作。喉罩（B）和间接喉镜（D）用于困难气道。颈部手术暴露（C）需直接喉镜或视频喉镜。

7、硬膜外麻醉用于哪种手术（）

A.开胸手术

B.腹股沟疝修补

C.颈椎前路减压

D.肝脏肿瘤切除

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉适用于下肢手术（如疝修补、膝关节置换）。开胸手术（A）需全麻，颈椎手术（C）需经鞘内麻醉，肝脏手术（D）需全麻联合区域性阻滞。

8、术后镇痛泵配置中，哪种药物不可单独使用（）

A.吗啡

B.布比卡因

C.芬太尼

D.罗哌卡因

【参考答案】A

【解析】吗啡（A）易引起恶心呕吐和成瘾性，需与局部麻醉药（如布比卡因B/D）或对乙酰氨基酚联用。芬太尼（C）单独使用镇痛效果更强但副作用更明显。

9、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为（）

A.30-50

B.40-60

C.50-70

D.60-80

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）监测全麻深度，40-60为浅麻醉（意识残留），50-70为理想麻醉状态（手术条件满足），70为深麻醉（抑制呼吸循环）。30-50（A）提示麻醉过深需加深麻醉。

10、局麻药禁忌症中，正确的是（）

A.对普鲁卡因过敏者禁用

B.高血压患者慎用

C.脑脊液漏患者禁用

D.孕妇常规禁用

【参考答案】C

【解析】脑脊液漏（如脊髓手术）患者使用局麻药可能导致脑疝。普鲁卡因过敏（A）需改用其他局麻药，高血压（B）需控制血压后谨慎使用，孕妇（D）禁用某些局麻药（如氯普鲁卡因）但非全部禁用。

11、麻醉前评估中，不属于必要项目的是？A.详细病史采集B.实验室检查C.患者知情同意D.麻醉设备检查

ABCD

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估核心是患者安全和知情同意，实验室检查（B）和病史（A）是基础，知情同意（C）为法律要求，而设备检查属于术前准备阶段，非评估内容。

12、麻醉药物中，属于非甾体抗炎药的是？A.芬太尼B.地西泮C.帕瑞昔布D.丙泊酚

ABCD

【参考答案】C

【解析】帕瑞昔布是NSAIDs类抗炎药，通过抑制COX-2减少术后炎症反应，其他选项分别为阿片类（A）、苯二氮?