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样品管理制度

一、样本接收制度

（一）严格按照电脑交接记录登记当日送检各项检测数量;

（二）标本接收实行双人接收、双人签字。登记标本并精确到分、登

记总管数。

（三）仔细核对鸟本数量：酶免室样本逐项核对，发光组样本核对管

数，生化组样本核对管数，（也包括糖化血红蛋白和尿微量蛋

白样本管数）。实际标本数，电脑交接数和纸质交接数必须一

致，如有不符拒收，或于送检方沟通协商一致后接收。任何交

接不符的情况都要有情况说明和处理记录。

（四）党送检标本不符合要求，并可能影响检验结果可靠性时，可以

拒收。如在特殊情况下不得不对质量不符合要求的标本进行检

测时，应在报告单上将标本情况书写清楚，并提醒客服医师在

解释结果时注意。

（五）向外单位送检的标本要有专门记录，记录要全面，包括条码、

姓名、性别、年龄、分院来源、检验目的、接收日期、接收人、

外送日期、外送经手人、结果回报日期、结果传回分院日期及

经手人等，所送检标本必须与检验项目相符。不符合要求者退

回重送。外检需暂存的标本要求妥善保管到固定位置。

（六）对要求急诊检验或者有特殊要求的标本要及时检验，审核，发

出报告。

二、样本拒收制度

（一）标本数量与交接记录不符的；

（二）标本无条码的。特殊情况下接收无条码样本的，要在样本管上

注明样本来源（如姓名、所属分院等）和所做项目。

（三）标本所用容器不合格影响实验结果的。

（四）标本有严重溶血、乳糜的；

（五）所抽标本量太少不够检测的，所用容器破损等；

（六）标本采集时间与送检时间相隔时间太长，严重影响结果的。

（七）蛋白变性标本、标本中含有颗粒物质。

（八）无电脑交接的标本。

（九）空管。

三、样品保存及处理制度

（一）检验科工作人员要十分重视检验标本，正确验收、保存、

检测，避免错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任；

（二）各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和

核对，暂不检验的标本应核对后妥为保存。

（三）待测标本的保存。以生化项目为例：若标本不能及时测定，

常规类标本应将分离的血清或血浆冷藏于2～8℃的冰箱内，检

测Glu、Ck的标本保存不超过24小时，长期保存的样本血清

应置于-20℃以下的冰箱内。

（四）检验后标本的保存。当日样本检验完毕后，应放在有显著

标识的专用冰箱（2～8℃）内，并注明日期。保存时限应根据

具体项目和出报告时限制定。具体规定如下：生化项目应在接

收样本当日24h内出报告，出报告后样本冷藏保存7日，以备

复核；酶免组（含微量）项目在71h内出报告，不包括接收样

本当日，样本冷藏7日，以备复核；发光组项目在72h内出报

告，不包括接收样本当日，样本冷藏保存14日，以备复核；

临检组随做随发报告。重大阳性样本血清做好标记，冷冻保存

两年。特殊样本血清要长期冷冻保存。

（五）保存期满样本要及时取出按有害废物或生物污染处理程序

执行处理。样本的保存时限和处理时限要有详细记录。记录至

少要保存三年。

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