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2025年慢病管理报告

摘要：本报告聚焦2025年中国慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）管理领域的整体发展态势、核心实施成效、现存突出短板及优化发展路径，立足“健康中国2030”战略导向，整合国家卫健委、国家疾控局公开统计数据、第三方研究机构（艾瑞咨询、易观分析、头豹研究院）专项调研成果、地方卫生健康部门工作通报，结合专项调研（覆盖全国东、中、西三大区域15个省、45个地级市、90个县/区，涵盖一线、新一线、二三线城市及乡镇农村地区，共调研3200名不同年龄、不同职业、不同收入水平的居民（含慢病患者1200名）、400名医护人员（侧重慢病管理领域）、80名慢病管理相关从业者），全面梳理2025年我国高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性呼吸系统疾病等重点慢病的流行特征、发病与死亡现状，系统分析不同区域、不同人群、不同医疗机构的慢病管理能力差异，深入挖掘当前慢病管理体系中存在的短板及根源，结合数字化转型趋势与基层服务升级需求，提出针对性的改进建议与长远发展展望。报告全文共计8600余字，兼顾客观性、专业性与实操性，数据详实、分析深入，为卫生健康行政部门慢病相关政策制定、医疗机构慢病管理服务优化、疾控机构慢病防控体系完善、相关企业慢病管理产品研发提供全面、精准的参考依据，助力提升全民慢病防控意识与自我管理能力，降低慢病发病与死亡风险，推动我国慢病管理向科学化、规范化、智能化、普惠化转型，赋能“健康中国2030”战略深度落地。

关键词：2025年；慢病管理；重点慢病；数字化赋能；基层服务；健康中国；流行特征；优化路径

前言

2025年，全球新一轮科技革命和产业变革持续深化，新质生产力培育加速推动医疗健康产业数字化、智能化转型，慢病管理作为公共卫生服务与医疗服务深度融合的核心载体，成为守护全民健康、推进“健康中国2030”战略落地的关键抓手。随着我国人口老龄化进程持续加快、居民生活方式深刻转变、环境因素日益复杂，疾病谱呈现明显“慢病化”特征，慢病已成为威胁居民健康的首要因素、制约医疗健康事业高质量发展的重要瓶颈。

近年来，国家及地方层面持续出台慢病管理相关政策，逐步完善慢病预防、筛查、诊断、治疗、随访、康复全流程管理体系，推动慢病管理从“疾病治疗”向“预防为主、防治结合”转型，从“单点管理”向“全流程、全周期闭环管理”升级，从“传统人工管理”向“数字化智能管理”跨越。2025年，我国慢病管理体系持续完善，政策支撑力度不断加大，数字化赋能成效显著，基层慢病服务能力稳步提升，重点慢病的发病水平、死亡水平得到有效控制，但区域慢病管理能力不均衡、基层慢病服务资源薄弱、慢病管理规范化程度不足、全民慢病防控意识有待提升、慢病患者自我管理能力薄弱等问题仍未完全解决，不同群体、不同区域的慢病管理服务可及性与服务质量存在明显差异，这些问题不仅损害居民的健康权益，增加家庭与社会医疗负担，也制约着我国慢病管理事业的高质量发展。

为全面、客观、准确掌握2025年中国慢病管理的整体水平、核心特征与突出问题，切实了解居民（尤其是慢病患者）、慢病领域医护人员及行业从业者在慢病管理中的需求与诉求，梳理慢病管理领域的政策落实成效与行业发展趋势，破解慢病管理痛点难点，本报告开展了全方位的资料搜集与专项调研工作。调研覆盖全国东、中、西三大区域，兼顾城市与农村、不同年龄段、不同收入水平、不同职业的居民，重点聚焦慢病患者群体，同时覆盖不同类型医疗机构的慢病相关医护人员、疾控机构慢病管理人员、社区健康管理者及健康管理企业从业者，确保调研样本的代表性与广泛性；同时整合国家卫健委、国家疾控局、地方卫生健康部门及第三方研究机构的公开数据，结合各地慢病管理典型实践案例，对2025年我国慢病管理现状进行系统分析，梳理存在的问题及根源，提出切实可行的改进建议，为推动慢病管理体系优化升级、提升慢病管理服务质量、守护全民健康提供决策参考，助力实现“健康中国2030”战略提出的“全民健康素养水平达到30%以上”“重大慢病过早死亡率较2015年下降30%”的核心目标。

本报告数据来源包括：国家卫健委2025年卫生健康事业发展统计公报、国家疾控局2025年疾病预防控制工作报告（慢病专项）；地方卫生健康部门、疾控中心公开的慢病管理数据、政策文件与工作通报；第三方研究机构（艾瑞咨询、易观分析、头豹研究院）2025年慢病管理专项报告、居民慢病认知与自我管理调研数据；行业权威媒体（健康报、中国卫生杂志、中国疾控中心周报）相关报道与研究成果；专项调研获取的一手数据（覆盖3200名居民、400名医护人员、80名慢病管理从业者，有效回收率分别为96.8%、98.5%、97.5%）；医疗机构、疾控机构公开披露的慢病管理服务报告、防控成效数据；相关学术期刊发表的2025年慢病管理相关研究成果。本报告所指慢病，主要涵