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2026年医卫类儿科主治-专业实践技能参考题库含答案解析(5卷题版)

2026年医卫类儿科主治-专业实践技能参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】社区获得性肺炎的病原体分布特点与医院获得性肺炎有何不同？

【选项】A.前者以肺炎链球菌为主，后者以铜绿假单胞菌为主

B.前者多见于免疫力低下患者，后者多见于术后患者

C.前者病原体种类较少，后者病原体种类较多

D.前者感染途径以空气飞沫传播为主，后者以接触传播为主

【参考答案】A

【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）的病原体以肺炎链球菌（占比30%-40%）为主，而医院获得性肺炎（HAP）常见病原体包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。选项A准确反映了两者病原学差异，其余选项与实际分布不符。

【题干2】2岁以下婴幼儿腹泻最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌

B.轮状病毒

C.诺如病毒

D.产气荚膜梭菌

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的首要病原体，占所有病例的30%-50%。诺如病毒多见于学龄儿童，大肠埃希菌常见于食用污染食物后感染，产气荚膜梭菌多与动物源性感染相关。

【题干3】新生儿惊厥的首选辅助检查是？

【选项】A.脑电图

B.头颅MRI

C.血钙、血糖检测

D.肌电图

【参考答案】A

【详细解析】新生儿惊厥需优先排查代谢异常（如低钙血症）和脑部病变。脑电图是诊断癫痫及癫痫综合征的核心检查，可捕捉到其他检查遗漏的异常放电。头颅MRI适用于排除结构性病变，但无法实时监测脑电活动。

【题干4】早产儿缺氧缺血性脑病的分期中，症状持续3-4周属于？

【选项】A.急性期

B.恢复期

C.后遗症期

D.慢性期

【参考答案】C

【详细解析】早产儿HIE分期标准为：急性期（生后72小时内）、恢复期（1-3个月）、后遗症期（3-6个月）。选项C对应3-4周时间窗，此时脑水肿已消退但神经功能损伤可能已形成。

【题干5】儿童哮喘急性发作时，最恰当的药物是？

【选项】A.沙丁胺醇气雾剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱缓释片

【参考答案】A

【详细解析】急性发作期首选快速缓解药物沙丁胺醇，通过β2受体激动快速扩张支气管。糖皮质激素需在稳定期长期控制，茶碱缓释片起效较慢。白三烯受体拮抗剂适用于合并过敏性鼻炎的患儿。

【题干6】轮状病毒肠炎的粪便镜检特征是？

【选项】A.可见大量红细胞

B.可见杯状细胞

C.可见中性粒细胞

D.可见吞饮细胞

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒腹泻的粪便镜检可见特征性杯状细胞（数量＞20个/高倍视野），同时伴有脱落柱状上皮细胞。红细胞提示出血性腹泻（如细菌感染），中性粒细胞提示细菌感染，吞饮细胞提示肠道缺血。

【题干7】儿童肥胖症诊断的BMI标准中，肥胖界值是多少？

【选项】A.17.5

B.18.5

C.20.0

D.25.0

【参考答案】A

【详细解析】根据WHO儿童BMI标准：超重（BMI≥25），肥胖（BMI≥30）。但针对儿童需考虑年龄、性别差异，肥胖界值应为BMI≥17.5（3岁后）。选项D（25）是成人肥胖标准，选项B（18.5）为成人正常上限。

【题干8】新生儿黄疸的光照疗法中，蓝光波长范围是？

【选项】A.400-450nm

B.450-500nm

C.500-600nm

D.600-700nm

【参考答案】A

【详细解析】蓝光波长400-450nm可高效分解胆红素。绿光（500-600nm）和红光（600-700nm）对胆红素分解作用较弱。选项B（450-500nm）属于绿光范围，不符合治疗要求。

【题干9】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案是？

【选项】A.CHOP方案

B.ALL-BFM方案

C.ACOPP方案

D.MAOPP方案

【参考答案】B

【详细解析】ALL-BFM（柏林-法兰克福-慕尼黑）方案是国际公认的标准方案，根据年龄（＜1岁/1-10岁/＞10岁）和白细胞分型（L1/L2/L3）制定个体化治疗。CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）用于非霍奇金淋巴瘤。

【题干10】5岁儿童急性肾小球肾炎的首选检查是？

【选项】A.血常规

B.尿沉渣找红细胞管型

C.血清补体C3检测

D.肾活检

【参考答案】C

【详细解析】急性链球菌性肾炎的确诊依据包括：①典型的水肿、少尿、高血压症状；②血清补体C3水平降低（急性期）；③尿沉渣可见透明管型（非特异性）。肾活检仅用于疑难病例。

【题干11】儿童糖尿病酮症酸中毒（