药理学入门：德昂药药理学基础课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：德昂药药理学基础课件

01前言

前言作为一名在西南民族地区从事临床护理工作十余年的护士，我对民族医药始终抱有深切的敬畏与好奇。记得刚入职时，科室收治了一位德昂族阿婆，她捧着一包晒干的“牙南戛”（德昂语，意为“救命草”），执意要配合医院开的降压药一起吃。当时我对德昂药知之甚少，只能反复叮嘱“别随便加药”，却见阿婆眼底闪过一丝失望——那是一种被误解的无奈。从那时起，我便意识到：要做好民族地区的护理工作，不仅要掌握现代医学知识，更要走进当地医药文化的土壤，理解其药理逻辑与用药智慧。

德昂族是我国人口较少的少数民族之一，主要聚居在云南德宏、保山等地。他们世代生活在“植物王国”的深山密林中，在与疾病斗争的过程中，积累了“依树识药、因病用方”的独特医药体系。德昂药以“天然、简验、复方”为特色，常用药材如“芽灵”（肾茶）、“芽旺”（艾纳香）、“芽糯”（草果）等，多取自山林溪涧，配伍讲究“寒热平衡”“以形补形”。然而，受限于语言隔阂与文献整理不足，德昂药的药理学研究长期停留在经验层面，临床应用中常因“说不清、道不明”而被误解。

前言今天，我们的“德昂药药理学入门”课件，正是要架起传统经验与现代科学的桥梁。通过真实病例切入，从护理视角解析德昂药的应用逻辑，既是为了提升临床用药安全，更是为了守护这份传承千年的民族智慧。

02病例介绍

病例介绍去年7月，我参与护理了一位典型的德昂药使用患者——58岁的李阿姨（德昂族），因“反复关节肿痛3年，加重1周”入院。李阿姨是德宏州芒市人，务农为生，平素信“草药医慢病”，家中常备德昂药“芽南”（飞龙掌血）、“芽泵”（透骨草）等。

主诉：双膝关节肿痛，晨起僵硬约30分钟，活动后稍缓解，近1周因农忙淋雨加重，自行用“芽南”根煮水外洗，疼痛未减反觉皮肤灼热。

现病史：3年前无诱因出现双膝关节疼痛，当地医院诊断“骨关节炎”，予非甾体抗炎药（NSAIDs）口服，症状时轻时重。李阿姨因担心“西药伤胃”，近1年自行停用，改服德昂药“芽泵”（透骨草）煎剂（每日1次，15g/次），并配合“芽南”外洗。

既往史：慢性胃炎（2018年确诊），否认高血压、糖尿病史；无药物过敏史。

病例介绍用药史：入院前1周自行加用“芽南”外洗（鲜品50g煮水，每日2次）；入院时查粪隐血弱阳性（提示胃黏膜损伤可能）。

首次接触李阿姨时，她攥着药包对我说：“小杨，我们德昂人祖祖辈辈用这些草，哪会害自己？可这回洗了反而火烧火燎的……”她的困惑与焦虑，正是我们理解德昂药药理学的切入点——传统经验需结合现代评估，才能真正发挥疗效、规避风险。

03护理评估

护理评估针对李阿姨的情况，我们从“生物-心理-社会”多维度展开评估，重点关注德昂药的使用背景与潜在影响。

健康史评估疾病特点：骨关节炎属慢性退行性病变，需长期管理；李阿姨因担心西药副作用自行停药，反映出“对现代药物的信任不足”。

德昂药使用习惯：长期口服“芽泵”（透骨草），其德昂医经验为“祛风湿、通经络”，与骨关节炎的中医“痹症”范畴有相似性；外洗“芽南”（飞龙掌血）则侧重“散瘀止痛”，但鲜品含挥发油成分，可能刺激皮肤。

身体状况评估生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg（正常）。

专科检查：双膝关节肿胀（左＞右），皮温稍高，压痛（+），活动度受限（屈曲90）；外洗部位皮肤可见散在红斑，无水疱（Ⅰ度接触性皮炎）。

实验室检查：血常规（WBC7.2×10?/L，中性粒细胞58%，无感染迹象）；C反应蛋白（CRP）12mg/L（轻度升高，提示炎症活动）；粪隐血弱阳性（提示胃黏膜损伤，可能与“芽泵”煎剂刺激或既往胃炎相关）。

心理社会状况评估认知层面：李阿姨对德昂药的认知停留在“祖辈传的就是好的”，但不了解药材炮制（如“芽南”鲜品与干品的区别）、剂量（15g/次是否超量）、禁忌（如胃炎患者慎用刺激性药物）。

情感层面：因治疗效果未达预期，产生“传统医药不管用”的挫败感；对护士的用药指导存在矛盾心理——既希望被理解，又担心被否定。

社会支持：家庭支持良好，儿子能协助采药、煎药，但同样缺乏药理学知识。

德昂药使用专项评估药材来源：自采（山林野生），未经过专业鉴别（存在“同名异物”风险，如“芽泵”可能混淆为其他透骨草科植物）。炮制方法：口服药仅简单清洗、晒干，未按德昂传统“去粗皮、蒸制减毒”流程；外用药直接鲜品煮水，未稀释。配伍情况：单味使用，无德昂医指导下的复方配伍（传统德昂药常以“主药+佐药”调和药性，如“芽泵”配“芽糯”草果温胃）。010302

04护理诊断

护理诊断基于评估结果