药理学入门：家庭常用解热镇痛药课件.pptxVIP

202X演讲人2025-12-17一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：家庭常用解热镇痛药课件

01PARTONE前言

前言作为在急诊科和社区门诊工作了12年的护士，我每天都会遇到因“发烧”或“头痛”来就诊的患者。其中最让我揪心的，不是高烧本身，而是家属或患者自己因“急着退烧”“想快点好”而错误使用解热镇痛药的场景——比如给3岁孩子同时喂布洛芬和对乙酰氨基酚，以为“双重保险”；比如70岁的大爷关节痛，把去痛片当“万能药”，一疼就吃，吃了半年后黑便不止；还有年轻妈妈看着孩子烧到39℃，慌慌张张把10ml的美林（布洛芬混悬液）喂成了20ml……这些场景反复提醒我：解热镇痛药虽常见，但“会用”和“用对”之间，隔着无数需要被普及的药理学知识。

家庭常用的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，是我们药箱里的“常客”，却也是最容易被轻视的“危险品”。它们能快速缓解症状，但用错剂量、混用成分、忽视禁忌，都可能引发胃肠道出血、肝肾功能损伤，甚至危及生命。

前言今天，我想用一个真实的病例贯穿全程，带大家从“看病例”到“学评估”，从“明诊断”到“会护理”，最后掌握“家庭用药的安全指南”。希望这堂课结束后，大家能记住：安全用药的前提，是先懂药、再用药。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年冬天，我在社区门诊值夜班时，接诊了4岁的小宇。妈妈抱着他冲进来时，小宇浑身滚烫，脸蛋红得像熟透的苹果，呼吸急促，眼神有些发直。妈妈急得直掉眼泪：“大夫，孩子从昨天下午开始发烧，最高到39.5℃，我给他喂了两次美林（每次5ml，间隔6小时），可今天中午还是烧，我想着可能剂量不够，就加了10ml；下午3点又喂了一次小儿氨酚黄那敏颗粒（里面含对乙酰氨基酚），结果刚才孩子突然吐了，说肚子疼，我摸他手脚都是凉的……”

测体温39.8℃，心率135次/分，呼吸30次/分；查体见腹部轻压痛，无反跳痛；追问用药史：近24小时内，小宇共服用布洛芬混悬液15ml（常规剂量应为每次5-7.5ml，每日不超过4次），同时服用小儿氨酚黄那敏颗粒2袋（每袋含对乙酰氨基酚125mg，2袋共250mg）。查血常规提示白细胞正常，C反应蛋白轻度升高（考虑病毒感染）；肝肾功能显示谷丙转氨酶（ALT）68U/L（正常0-40），谷草转氨酶（AST）55U/L（正常0-37）——这已经是药物性肝损伤的早期表现了。

03PARTONE护理评估

护理评估面对小宇这样的病例，护理评估必须“细到每一分钟”。我当时一边安抚小宇妈妈，一边快速完成了以下评估：

健康史与现病史小宇既往体健，无药物过敏史，无肝肾疾病史；本次发热无咳嗽、流涕等伴随症状（排除上呼吸道感染），无腹泻（排除肠道感染），初步判断为病毒感染引起的单纯发热。

身体状况评估生命体征：体温39.8℃（高热），心率增快（正常4岁儿童心率80-120次/分），呼吸急促（正常20-25次/分），提示机体代谢率升高，需警惕脱水；

症状体征：呕吐1次（胃内容物），诉腹痛（可能因药物刺激胃黏膜），手脚凉（高热时外周血管收缩）；

皮肤黏膜：无皮疹（排除药物过敏），口唇干燥（提示轻度脱水）。

用药史评估（关键！）这是家庭用药最容易出问题的环节。小宇妈妈的用药误区集中在两点：

重复用药：美林（布洛芬）和小儿氨酚黄那敏颗粒（含对乙酰氨基酚）是两种不同成分的解热镇痛药，但家长误以为“叠加使用退热更快”；

超量用药：布洛芬的常规剂量是每次5-10mg/kg（小宇体重16kg，每次应5ml≈100mg，每日最大剂量40mg/kg即640mg，约32ml），但小宇24小时内已用15ml（300mg），虽未超最大量，但叠加对乙酰氨基酚后，总解热镇痛药摄入量超标（对乙酰氨基酚每日最大剂量为75mg/kg，小宇16kg即1200mg，2袋颗粒含250mg，若再加上可能的其他药物，风险极高）。

心理社会评估小宇妈妈是全职妈妈，平时最担心孩子生病，“孩子一发烧我就慌，总觉得烧久了会‘烧坏脑子’”。这种“退热焦虑”是很多家长的共性问题——他们对“发热是机体的防御反应”缺乏认知，更担心“高热惊厥”（实际儿童高热惊厥多发生在体温骤升阶段，与体温高度无绝对关联）。

04PARTONE护理诊断

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估结果，小宇的主要护理诊断可归纳为以下3点：02依据：体温39.8℃，高于正常范围；家属因焦虑自行增加药物剂量，未遵循“按需、间隔、单药”原则。1.体温过高与病毒感染、解热镇痛药使用不当有关03依据：ALT、AST轻度升高（药物性肝损伤早期），呕吐、腹痛（胃黏膜刺激）。2.潜在并发症：药物性肝损伤、胃肠道反应与重复使用解热镇痛药有关04依