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《成人骨质疏松症基层诊疗指南(2025版)》

一、疾病概述与流行病学特征

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病，属于慢性退行性疾病范畴。我国流行病学数据显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性（32.1%）显著高于男性（6.0%）；65岁以上女性患病率高达51.6%，男性为10.7%。脆性骨折是骨质疏松症的严重后果，我国50岁以上人群一生中发生脆性骨折的风险女性为39.7%、男性为13.1%，其中髋部骨折1年内死亡率约为15%-20%，幸存者中50%遗留不同程度功能障碍，给个人、家庭及社会带来沉重负担。

二、危险因素分层与基层识别要点

（一）不可变危险因素

年龄（女性≥50岁、男性≥70岁风险显著升高）、女性绝经状态（自然绝经年龄＜45岁或双侧卵巢切除术后）、种族（亚洲及白种人风险高于黑种人）、脆性骨折家族史（尤其是父母髋部骨折史）。

（二）可变危险因素

1.生活方式因素：低体重（BMI＜18.5kg/m2）、钙摄入不足（每日＜400mg）、维生素D缺乏（血清25-羟基维生素D＜20ng/mL）、长期过量饮酒（每日酒精摄入＞25g）、吸烟（包括二手烟）、缺乏规律运动（每周中高强度运动＜3次）、长期制动（如瘫痪、术后卧床＞3个月）。

2.疾病