药理学入门：短效 β2 受体激动剂课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：短效β2受体激动剂课件

01前言

前言作为在呼吸内科工作了十余年的护士，我常常在急诊室目睹这样的场景：深夜，一位捂着胸口的患者被家属搀扶进来，呼吸急促得说不成完整句子，鼻翼随着每一次吸气剧烈扇动，喉咙里发出刺耳的哮鸣音——这是典型的支气管哮喘急性发作。而这时，医生会迅速开出沙丁胺醇或特布他林的雾化吸入剂，患者含住面罩的瞬间，我能看到他眼里闪过一丝希望。几分钟后，他的呼吸逐渐平稳，哮鸣音减弱，终于能说出“好多了”三个字。

这就是短效β2受体激动剂（SABA）的魅力。作为呼吸科最常用的急救药物之一，它就像支气管的“钥匙”，能快速打开痉挛的气道，为患者争取宝贵的救治时间。但在临床工作中，我也见过因用药不当导致心悸的患者，因剂量不足延误治疗的案例，甚至有患者因不了解药物特性而自行调整用药频率。因此，无论是护理人员还是患者，都需要深入理解这类药物的作用机制、使用规范与注意事项。

前言今天，我想通过一个真实的病例，和大家一起梳理短效β2受体激动剂在临床中的应用逻辑，从护理视角解析如何让这类“救命药”发挥最大价值。

02病例介绍

病例介绍去年深秋的一个夜班，急诊送来了58岁的王阿姨。她坐在轮椅上，身体前倾，双手撑着膝盖，呼吸频率32次/分，说话只能断断续续吐字：“气……上不来……”家属说，她有哮喘病史8年，平时用信必可（布地奈德福莫特罗）维持，但近一周降温后咳嗽、胸闷加重，今晚炒菜时闻到油烟味，突然喘得厉害，家里的沙丁胺醇气雾剂喷了3次都没缓解，这才来医院。

我快速为她监测生命体征：心率118次/分（平时基础心率70次/分），血氧饱和度88%（未吸氧），血压145/90mmHg（平时120/80mmHg）。听诊双肺满布呼气相哮鸣音，呼气明显延长。医生立即予沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mg氧气驱动雾化吸入（氧流量6L/min），同时开放静脉通路，监测指脉氧。10分钟后，王阿姨的呼吸频率降至24次/分，血氧升至93%，哮鸣音减弱，能完整说出“现在胸口没那么压了”。

病例介绍这个病例中，短效β2受体激动剂是关键的急救用药。但王阿姨自行使用后效果不佳，也暴露了患者对药物使用时机、剂量和注意事项的认知不足——这正是我们护理工作需要介入的重点。

03护理评估

护理评估面对使用短效β2受体激动剂的患者，护理评估需要从“人-药-环境”三个维度展开，既要关注患者当前的病理状态，也要了解其用药史和生活习惯。

健康史评估首先要追问患者的基础疾病：是支气管哮喘还是COPD？发作频率如何？本次发作的诱因是什么（如过敏原接触、冷空气、运动、情绪激动）？王阿姨的诱因是油烟刺激，属于常见的气道高反应触发因素。

其次是用药史：是否规律使用控制药物（如吸入激素）？短效β2受体激动剂的使用频率是多少？王阿姨平时用信必可（含长效β2受体激动剂福莫特罗），但本次急性发作前已3天未规律用药（因外出探亲忘记带药），且自行使用沙丁胺醇气雾剂时，未按规范“喷1次后等待1-2分钟再喷下一次”，而是连续喷了3次，导致药物未充分沉积在气道。

身体状况评估重点监测呼吸系统和循环系统指标：

呼吸功能：呼吸频率、节律（是否有三凹征）、深度；听诊哮鸣音的分布与强度（满布双肺提示重度痉挛）；动脉血气分析（尤其是PaO?和PaCO?，判断是否存在呼吸衰竭）；肺功能指标（如第一秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比，急性发作期FEV1常＜60%预计值）。

循环功能：心率（短效β2受体激动剂可能引起心率增快）、血压（部分患者因缺氧早期血压升高，严重时可下降）；是否有手抖（β2受体激动后骨骼肌震颤）、心悸等副作用。

王阿姨入院时心率增快、血氧低，正是缺氧和药物潜在副作用的双重表现，需要动态观察。

心理社会评估急性发作的患者常伴随明显的焦虑甚至恐惧——无法呼吸的濒死感会极大影响情绪。王阿姨攥着家属的手说“我是不是快不行了”，家属也反复询问“什么时候能好”。此外，还要评估患者的文化程度、对疾病的认知（是否知道“急救药”与“控制药”的区别）、家庭支持系统（是否有家属能协助用药）等，这些都会影响后续的健康教育效果。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，使用短效β2受体激动剂的患者常见以下护理诊断：

低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关在右侧编辑区输入内容这是最核心的诊断。患者因气道平滑肌痉挛、黏膜水肿，导致通气功能障碍，表现为呼吸急促、哮鸣音、血氧下降。像王阿姨这样自行超量、不规范用药的患者不在少数，很多人误以为“多喷几次效果更好”，却忽略了药物起效需要时间，且过量可能引发副