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2025年乡村医生管理方案及措施

为进一步加强乡村医生队伍建设，筑牢农村卫生健康服务网底，保障农村居民获得均等化的基本公共卫生服务和安全有效的基本医疗服务，结合《“健康中国2030”规划纲要》《乡村医生从业管理条例》及当前农村卫生健康工作实际，制定本。

一、乡村医生队伍结构优化与准入退出管理

（一）准入条件与招聘机制

1.准入标准：严格落实乡村医生执业准入要求，新进入乡村医生队伍人员需具备执业医师资格、执业助理医师资格，或取得乡村全科执业助理医师资格；对于偏远、医疗卫生资源极度匮乏的行政村，可适当放宽至具备中等医学专业学历或经县级卫生健康行政部门组织的乡村医生规范化培训并考核合格人员，且需年满18周岁、不超过55周岁，具备良好的职业道德和身体条件。2025年计划为全县（区）12个偏远行政村补充具备中等医学学历的乡村医生15名，优先选拔本地返乡医学人才。

2.招聘程序：采取“县招、乡管、村用”机制，由县级卫生健康行政部门会同人力资源社会保障部门统一组织招聘，按照发布公告、报名、资格审查、笔试、面试、体检、公示、聘用等程序进行，笔试内容侧重基本医疗、基本公共卫生服务专业知识，面试重点考核临床实操能力和沟通能力。2025年全年计划开展2次集中招聘，分别在3月和9月，确保行政村村卫生室空岗率控制在2%以内。

（二）退出机制与人员衔接

1.正常退出：乡村医生年满60周岁，或因身体原因无法胜任工作、自愿申请退出的，经乡（镇）卫生院审核、县级卫生健康行政部门批准后办理退出手续。对退出的乡村医生，按照服务年限给予一次性补助，服务满20年的补助3万元，每多1年增加1000元，最高不超过5万元；同时，符合条件的纳入城乡居民基本养老保险范围，已参加职工基本养老保险的按规定享受相应待遇。2025年预计办理正常退出乡村医生22名，提前做好人员储备衔接。

2.违规退出：对出现重大医疗责任事故、违法违规执业、连续2次考核不合格等情形的乡村医生，依法注销其执业资格，解除聘用关系，且3年内不得再次申请乡村医生执业注册。2025年计划每季度开展1次乡村医生执业行为专项督查，对违规行为及时查处，确保队伍纯洁性。

二、乡村医生能力提升与培训管理

（一）分层分类培训体系

1.规范化培训：针对新入职乡村医生，开展为期1年的规范化培训，其中在县级医院或中心卫生院临床实践培训10个月，内容涵盖全科医学、急诊急救、基本公共卫生服务规范等；在村卫生室实操培训2个月，由乡（镇）卫生院安排带教医生指导。培训结束后统一考核，考核通过率需达到100%，未通过者延长培训3个月，仍不合格的解除聘用。2025年计划完成32名新入职乡村医生的规范化培训。

2.年度继续医学教育：在岗乡村医生每年需完成不少于50学时的继续医学教育，其中线上学习20学时、线下实操30学时。线上依托国家乡村医学教育平台，学习内容包括慢性病管理、传染病防控、中医药适宜技术等；线下由乡（镇）卫生院每月组织1次集中培训，每季度开展1次临床实操考核，重点提升静脉输液、伤口处理、针灸推拿等技能。2025年计划组织线下培训48场次，覆盖全县（区）326名在岗乡村医生，继续医学教育完成率达100%。

3.专项技能培训：针对农村常见病、多发病及突发公共卫生事件应急处置需求，开展中医药适宜技术、急诊急救、慢性病规范管理专项培训。2025年计划培训80名乡村医生掌握10项以上中医药适宜技术，培训100名乡村医生掌握心肺复苏、外伤止血包扎等急诊急救技能，确保每个行政村至少有1名具备急诊急救能力的乡村医生。

（二）骨干培养与人才激励

1.骨干乡村医生培养：选拔服务满5年、考核优秀的乡村医生，纳入县级骨干乡村医生培养计划，每年选派20名到县级医院或上级三甲医院进修6个月，进修内容侧重高血压、糖尿病等慢性病规范化管理、儿科常见病诊疗等，进修期间享受全额工资待遇，给予每人每月1500元生活补助。2025年计划培养骨干乡村医生20名，带动提升全县（区）村卫生室慢性病管理规范化率至95%以上。

2.学历提升支持：鼓励乡村医生参加成人高等学历教育，对取得大专及以上医学学历的乡村医生，给予一次性学费补助，大专补助8000元，本科补助12000元，2025年计划支持35名乡村医生提升学历，力争全县（区）乡村医生大专及以上学历占比提升至45%。

三、村卫生室运营与乡村医生绩效考核管理

（一）村卫生室标准化建设与设备配置

1.标准化建设：2025年计划完成18个村卫生室的标准化升级改造，实现每个村卫生室业务用房面积不少于60平方米，设有诊断室、治疗室、公共卫生服务室、药房、观察室，布局合理、流程规范，配备必要的取暖、降温、消毒设备。对达到标准化建设要求的村卫生室，给予5万元的一次性建设补助，资金由县级财政统筹中央转移支付和地方配套解决。

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