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亚快速凝固Mg-Zn-Y-xNd合金：血管支架应用的组织与性能解析

一、绪论

1.1医用血管支架材料概述

心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，具有高发病率和高死亡率的特点。据世界卫生组织（WHO）统计，每年全球因心血管疾病死亡的人数高达1790万，占全球死亡人数的31%。在我国，心血管疾病同样形势严峻，《中国心血管病报告2018》显示，我国心血管病现患人数达2.9亿，心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上，居首位。血管支架作为治疗心血管疾病的重要医疗器械，自1987年首次在冠状动脉内置入金属支架以来，其材料和性能不断发展，经历了从金属裸支架到药物洗脱支架，再到生物可降解支架的过程。

早期的血管支架主要采用生物医用金属材料，如医用不锈钢（316LSS）、钛镍合金、医用钽、医用钛、钴-铬合金等。这些金属材料具有良好的生物功能性和加工性能，但与人体的相容性较差，容易导致血液凝血产生血栓、内皮细胞增生而引发再狭窄，且会永久留在体内。为解决再狭窄问题，第二代血管支架——药物洗脱支架应运而生。药物洗脱支架利用裸金属支架平台携带抗血管内膜增生的药物，在血管局部洗脱释放，有效抑制支架内膜增生，预防支架内再狭窄。其聚合物载药涂层包括永久、可降解和无聚合物载药涂层技术，所载药物包括利莫司类和紫杉醇等。然而，药物洗脱支架虽在一定程度上降低了再狭窄率，但仍存在迟发性血栓等问题，且血管重塑后支架继续存在会对血管产生不良影响。

随着技术的发展，生物可降解支架成为研究热点。生物可降解支架在提供足够支撑防狭窄作用后，能够生物降解并被人体吸收，使血管恢复自然功能与运动。现有的生物可降解血管支架材料主要包括聚合物可降解支架和金属合金可降解支架。高分子聚合物类可降解支架有聚乳酸、聚酸酐、聚碳酸酯等，金属合金可降解支架有镁合金金属支架和可降解铁金属支架等。其中，可降解镁合金血管支架因具有独特优势而备受关注。镁是人体内的必需元素，参与多种生理生化反应，镁离子在细胞新陈代谢中起着重要作用，这使得镁合金具有良好的生物安全性；镁合金在体液中能逐渐降解，不会像传统金属支架那样永久留在体内，避免了长期潜在风险；其弹性模量与人体血管接近，能有效减少对血管壁的应力集中，降低血管破裂和再狭窄的风险；镁合金还具有无磁性的特点，不会干扰CT和MRI等医学检查；此外，镁资源丰富，价格相对低廉，有利于降低医疗成本。因此，可降解镁合金血管支架在未来心血管疾病治疗领域具有广阔的应用前景。

1.2可降解镁合金血管支架

镁是一种轻质金属，其密度约为1.74g/cm3，仅为铝的2/3、钢的1/4。镁具有良好的生物相容性，镁离子是细胞内重要的阳离子，参与体内多种酶的激活和代谢过程，对维持细胞正常生理功能至关重要。镁合金是以镁为基加入其他元素组成的合金，通过添加合金元素可显著改善镁的性能，扩大其应用范围。

合金元素在镁合金中具有多种重要作用。例如，铝（Al）是镁合金中常用的合金元素，铝与镁能形成有限固溶体，在共晶温度（437℃）下的饱和溶解度为12.7%（质量分数）。铝可提高合金的强度和硬度，拓宽凝固区，改善铸造性能，但含铝量过高时，合金的应力腐蚀倾向加剧，脆性提高，市售镁合金的铝含量通常低于10%（质量分数），当铝含量为6%（质量分数）时，合金的强度和延展性匹配较好。锌（Zn）能增强镁合金的耐蚀性，不同的锌含量和其他合金元素的组合方式会产生不同效果。稀土元素（RE）是一种重要的合金化元素，能提高镁合金再结晶温度和减缓再结晶过程，析出非常稳定的弥散相粒子，从而大幅度提高镁合金的高温强度和蠕变抗力。

镁合金的制备方法主要有铸造、塑性加工、粉末冶金等。铸造是将液态镁合金浇注到特定模具中成型的方法，包括砂型铸造、金属型铸造、压力铸造等，适用于制造形状复杂的零部件，但铸造过程中可能产生气孔、缩松等缺陷。塑性加工是对固态镁合金施加外力使其发生塑性变形，从而获得所需形状和性能的加工方法，如轧制、挤压、锻造等，可改善合金的组织结构和性能，提高材料的致密度和力学性能，但加工难度较大，对设备和工艺要求较高。粉末冶金是将镁合金粉末通过压制、烧结等工艺制成制品的方法，能精确控制合金成分和组织，可制备高性能的镁合金材料，但成本较高，生产效率较低。

可降解镁合金支架的基础研究主要集中在合金成分设计、组织结构与性能关系以及降解机制等方面。通过优化合金成分，添加合适的合金元素，如Zn、Y、Nd等，开发具有良好综合性能的镁合金。研究组织结构对镁合金性能的影响，探索如何通过热处理、塑性加工等工艺调控组织结构，提高合金的力学性能和耐蚀性能。深入研究镁合金在体内的降解机制，包括腐蚀过程、腐蚀产物及其对人体组织和细胞的影响等，为优化镁合金性能提供理论依据。在临床