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2026年度化疗科专科护士三基三严培训计划

2026年度化疗科专科护士三基三严培训严格遵循《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及《肿瘤专科护理临床实践指南（2024版）》要求，以“夯实基础、强化专科、提升能力、保障安全”为核心目标，结合科室年度护理质量改进重点（化疗药物安全管理、静脉治疗并发症防控、癌痛规范化护理），制定分层分类、循序渐进的培训方案，具体安排如下：

一、培训目标

通过全年系统化培训，实现以下核心目标：

1.基础层面：全体护士（N1-N4级）基础理论考核合格率≥98%，基础技能（无菌操作、生命体征监测、急救技能）操作达标率100%；

2.专科层面：N2级及以上护士掌握3类以上新型化疗药物（如ADC药物、免疫检查点抑制剂）的药理特性及护理要点，PICC/CVC维护并发症处理能力提升30%；

3.安全层面：化疗药物配置错误率≤0.01‰，静脉外渗发生率同比下降20%，癌痛评估准确率≥95%；

4.发展层面：N3级护士具备带教及病例分析能力，N4级护士能主导专科护理科研或质量改进项目1-2项。

二、培训对象与分层

根据护士层级（参照《医院护士岗位管理规范》）制定差异化培训内容：

-N1级（工作1年内）：以“岗位适应”为重点，强化基础护理操作、化疗科核心制度（如三查七对、高危药品管理）及常见化疗反应的识别；

-N2级（工作2-5年）：以“专科胜任”为核心，聚焦静脉治疗护理（PICC维护、输液港使用）、新型化疗药物护理及癌痛规范化管理；

-N3级（工作5-10年）：以“综合能力”为导向，侧重护理教学、复杂并发症处理（如重度骨髓抑制合并感染）及多学科协作；

-N4级（工作10年以上/专科组长）：以“引领发展”为目标，强化护理科研（循证实践）、质量改进工具应用（如PDCA、根因分析）及团队管理能力。

三、培训内容与季度安排

第一季度：夯实基础，筑牢安全底线（1-3月）

核心任务：强化“三基”（基础理论、基本知识、基本技能），重点落实化疗科核心制度与基础操作规范。

1.理论培训（每周1次，每次90分钟）

-基础模块：《基础护理学》（第7版）中化疗相关章节（无菌技术、生命体征监测、急救护理）；《医疗护理核心制度》（化疗科版）解读（重点：双人核对制度、高危药品管理制度、不良事件上报流程）；

-专科模块：化疗药物分类及作用机制（细胞毒性药物、靶向药物、免疫治疗药物）；化疗前评估要点（血常规、肝肾功能、心电图）；常见化疗反应的早期识别（如恶心呕吐分度、口腔黏膜炎分期）；

-法规模块：《医疗质量安全核心制度要点》《药物临床试验质量管理规范（GCP）》（涉及临床试验患者护理部分）。

2.技能培训（每两周1次，每次2小时）

-必训项目：

-基础技能：静脉穿刺（手背/前臂）、无菌换药、心肺复苏（2025版AHA指南）；

-专科技能：化疗药物配置防护（穿脱防护装备、生物安全柜使用）、外周静脉留置针穿刺及维护（INS2024指南）；

-强化训练：针对N1级护士增加“双人核对流程”情景模拟（如奥沙利铂与5-FU的配伍禁忌核对），N2级增加“化疗前评估表填写”实操考核（含实验室值判读）。

3.考核与反馈

-理论考核：3月底闭卷考试（题型：单选60%、案例分析40%，重点考察核心制度与药物基本知识）；

-技能考核：采用OSCE模式（客观结构化临床考试），设置“化疗药物配置”“静脉穿刺”2个站点，由护理部及科内N4级护士联合评分；

-反馈改进：汇总考核薄弱点（如GCP知识掌握不足、外周静脉留置针维护不规范），4月针对性补训。

第二季度：聚焦专科，提升精准护理能力（4-6月）

核心任务：围绕“静脉治疗安全”“新型药物护理”“癌痛规范管理”三大专科方向，深化知识与技能。

1.理论培训（每周1次，结合临床问题）

-静脉治疗专题：《静脉治疗护理技术操作规范（2024修订版）》解读（重点：PICC/CVC导管相关性血流感染防控、输液港冲封管流程）；静脉外渗风险评估（使用KDS外渗风险评估量表）及分级处理（I-IV级外渗的应急措施）；

-药物护理专题：新型化疗药物（如DS-8201、卡瑞利珠单抗）的特殊不良反应（间质性肺炎、免疫相关性肠炎）观察与护理；靶向药物的生物利用度影响因素（如食物、合并用药对伊马替尼的影响）；

-癌痛管理专题：《癌症疼痛诊疗规范（2025版）》核心内容（数字评分法NRS-11、爆发痛处理流程）；阿片类药物不良反应管理（便秘预防、呼吸抑制识别）；非药物镇痛技术（经皮电刺激、正念冥想）的临床应用。

2.技能培训（每月2次，实操+模拟）

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