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2026年度护理三基三严微量泵使用技能培训计划

为全面提升护理人员微量泵使用的规范化、精准化水平，切实保障临床用药安全，根据《医疗机构护理核心制度》《基础护理操作规范》及医院年度护理培训计划要求，结合临床实际需求，制定2026年度护理三基三严微量泵使用技能培训计划如下：

一、培训目标

以基础扎实、操作规范、应急高效为核心，通过系统培训实现三个层面目标：

1.知识层面：全体参训人员熟练掌握微量泵工作原理、常见型号技术参数、药物输注特性（包括半衰期、治疗窗、配伍禁忌）及报警系统逻辑；

2.技能层面：95%以上护士能独立完成微量泵操作全流程（含参数设置、管道排气、报警处理等），高年资护士（工作5年以上）需达到盲操标准（即不依赖视觉提示完成关键步骤）；

3.安全层面：培训后3个月内，科室微量泵相关不良事件（如参数设置错误、管道堵塞未及时处理）发生率较基线下降60%，患者/家属对输注过程满意度≥98%。

二、培训对象与分层

本次培训覆盖全院临床科室护理人员（含规培护士、实习带教护士），按年资及岗位需求分为三个层级实施差异化培训：

-初级组（工作0-3年/新入职护士）：重点强化基础操作流程、报警识别与基础处理能力，要求掌握3类核心设备（如推注泵、输液泵、双通道泵）的标准操作；

-中级组（工作4-7年/责任护士）：侧重复杂场景应用（如多泵联合输注、特殊药物（血管活性药、高渗药物）输注管理）及团队协作（与医生、药师的信息交互）；

-高级组（工作8年以上/护理组长/带教老师）：聚焦风险预判与质量改进，需具备培训带教能力（能独立设计案例、评估学员操作缺陷）及不良事件根本原因分析（RCA）能力。

三、培训内容设计

（一）理论模块（40学时）

1.设备原理与结构

-核心知识：容积控制型与压力控制型微量泵的区别，步进电机驱动原理，压力传感器阈值设置（如静脉输注压力通常为150-300mmHg），电池续航与外接电源切换逻辑；

-临床关联：结合案例讲解不同原理设备在特殊场景（如ICU血流动力学不稳定患者）的选择依据（如容积控制型更适用于需精确剂量的血管活性药输注）。

2.药物输注管理

-重点内容：

?常用输注药物分类（血管活性药、胰岛素、抗凝药、化疗药等）的剂量单位换算（如μg/kg/min与mL/h的转换公式）；

?药物稳定性与输注时间限制（如硝普钠需避光且配制后4小时内使用）；

?配伍禁忌数据库应用（依托医院药学部维护的电子配伍系统，培训护士快速查询方法）；

-实践工具：发放《微量泵常用药物速查手册》（含20种高风险药物的浓度配置表、安全输注速度范围）。

3.报警系统解析与处理

-常见报警类型：堵塞报警（管道折叠/针头贴壁）、气泡报警（气泡体积阈值通常为0.5-1.0mL）、完成报警、低电量报警；

-分级处理流程：

?一级报警（如堵塞）：30秒内到达床边，检查管道通畅性，调整穿刺部位位置；

?二级报警（如气泡）：1分钟内处理，使用回抽-排气两步法（回抽5mL确认回血，缓慢推注排出气泡）；

?三级报警（如低电量）：5分钟内切换外接电源，记录电池使用时长并报修；

-特殊场景：结合模拟断电演练，培训护士在无外部电源时的应急处置（如优先保障血管活性药泵运行，30分钟内联系设备科更换备用电池）。

（二）操作模块（60学时）

1.标准化操作流程（SOP）

按评估-准备-实施-观察-终末处理五步骤设计，具体如下：

-操作前评估：双人核对医嘱（药物名称、浓度、剂量、输注速度），评估患者血管条件（选择粗直弹性好的静脉，避开关节部位），确认微量泵性能（开机自检，检查管道完整性）；

-用物准备：根据药物特性选择管道（如化疗药使用避光管），配制药液时双人核对浓度（例如配制多巴胺200mg+NS30mL，浓度为5mg/mL，若医嘱为5μg/kg/min，需计算输注速度=（5×体重×60）/（5×1000）=0.06×体重mL/h）；

-连接与启动：排气时采用两步法（先快推排出大段空气，再慢推至墨菲氏滴管1/3满），连接患者时遵循无菌原则（消毒穿刺点后快速连接），参数设置双人核对（输入速度、总量、药物名称）；

-输注观察：每15分钟巡视记录（泵显示速度、剩余药量、穿刺点情况），使用电子护理记录单自动同步数据至HIS系统；

-停止操作：先关闭泵（避免血液回流），再分离管道，按压穿刺点3-5分钟（有凝血功能障碍者延长至10分钟），终末消毒泵体（75%酒精擦拭，重点清洁按