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2026年度介入科专科护士三基三严培训方案

一、培训目标

以“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）为核心，以“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）为准则，围绕介入科专科护士岗位胜任力要求，重点提升以下四方面能力：

1.理论夯实：系统掌握介入诊疗相关解剖、病理、药理及围手术期护理理论，熟悉介入新技术、新设备的原理与应用。

2.技能精准：熟练完成介入手术配合、并发症应急处理、影像设备操作及辐射防护等核心技能，操作规范率达100%，应急反应时间≤3分钟。

3.思维进阶：培养“评估-干预-评价”的循证护理思维，能独立分析复杂介入病例的护理问题并制定个性化方案。

4.素养提升：强化人文关怀意识与团队协作能力，患者及医生满意度≥95%，不良事件报告及时率100%。

二、培训对象与周期

培训对象：

-新入职介入科护士（工作年限≤1年）；

-转岗至介入科的护士（需完成原科室规培，具备2年以上临床经验）；

-在职介入科护士（需通过年度能力评估，确定为“需进阶培训”层级者）。

培训周期：2026年1月-12月（共12个月），分四阶段实施（基础夯实、亚专科强化、综合提升、考核验收），每月集中培训8学时，临床实践40学时，总学时≥600学时。

三、培训内容与实施

（一）基础理论培训（第1-3个月）

目标：构建介入护理知识框架，掌握核心理论要点。

1.解剖与病理基础

-重点掌握：心血管介入（冠状动脉分段、主动脉弓分支）、神经介入（Willis环结构、颈内动脉颅内段分支）、肿瘤介入（肝动脉解剖、门静脉与肝静脉关系）的三维解剖及变异特征；常见介入疾病（如冠心病、脑动脉瘤、肝癌）的病理演变与影像学表现关联。

-培训方式：采用3D解剖软件（如3DSlicer）动态演示，结合病理切片与CT/MRI影像对照教学，每月1次病例讨论会（如“肝癌TACE术的血管路径选择与护理关联”）。

2.介入器械与药物知识

-器械部分：系统学习导管（单弯、猪尾、西蒙导管）、导丝（超滑导丝、硬导丝）、支架（冠脉支架、覆膜支架）、栓塞材料（弹簧圈、明胶海绵）的规格、适用场景及操作要点；掌握DSA机、高压注射器、血管内超声（IVUS）等设备的参数设置与常见故障排查（如高压注射时压力报警的处理）。

-药物部分：重点培训对比剂（碘克沙醇、碘海醇）的渗透压、适应症及不良反应（如急性肾损伤、过敏反应）的识别与处理；抗凝/抗血小板药物（普通肝素、替罗非班）的剂量计算、监测指标（活化凝血时间ACT、血小板功能）及出血并发症的急救；血管活性药物（去甲肾上腺素、硝酸甘油）在介入术中的应用场景与配伍禁忌。

-培训方式：邀请介入医师、设备工程师参与授课，开展“器械识别竞赛”（如10分钟内准确说出20种器械的名称、用途），结合模拟用药错误案例（如误推高浓度肝素）进行小组讨论。

3.辐射防护理论

-内容包括：介入诊疗中的辐射来源（散射线、漏射线）、剂量限值（护士年有效剂量≤5mSv）、防护装备（铅衣、铅围脖、铅眼镜）的正确穿戴与维护；患者防护措施（铅帘遮挡非术区、缩短曝光时间）及特殊人群（孕妇、儿童）的额外防护要求。

-培训方式：使用辐射监测仪现场演示不同距离、角度下的辐射剂量差异，组织“防护装备穿戴考核”（要求3分钟内规范穿戴并通过铅衣完整性检测）。

（二）基本技能与操作培训（第4-8个月）

目标：强化介入手术全流程配合能力，提升并发症应急处理水平。

1.介入手术配合技能

-术前准备：掌握患者评估要点（如对比剂过敏史、肾功能eGFR值）、穿刺部位备皮规范（腹股沟/桡动脉）、器械包清点流程（“双人三次核对法”：术前、术中添加、术后）；熟悉DSA机参数预设（如心血管介入常用肝位、右前斜位）及高压注射器参数设置（速率、总量）。

-术中配合：

-穿刺配合：协助医生完成动脉/静脉穿刺，掌握导丝推送手感（遇阻力时立即提醒医生，避免血管损伤）、鞘管置入技巧（确保鞘管与血管同轴）；

-器械传递：按手术步骤精准传递导管、导丝（如冠脉造影先递JL4.0导管，神经介入先递5F椎动脉导管），遵循“无菌区边缘传递”原则；

-监测与记录：持续观察患者生命体征（重点关注心率＞110次/分或＜50次/分、血压下降＞20mmHg）、造影剂用量（单次≤300ml，总剂量≤5ml/kg）及术野出血情况（如穿刺点渗血＞5cm需按压止血）；

-应急配合：模拟“导丝断裂”“对比剂外渗”“心脏骤停”等场景，训练快速取异物钳、局部冷敷（外渗时）、配合胸外按压的能力。