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医院医疗设备资产管理自查自纠整改回头看报告

一、引言

医院医疗设备作为开展医疗服务、保障医疗质量的重要物质基础，其管理水平直接关系到医院的运营效率和患者的治疗效果。为进一步加强医疗设备资产管理，规范设备采购、使用、维护等环节，确保设备安全、有效运行，我院开展了医疗设备资产管理自查自纠整改回头看工作。本次回头看工作旨在检验前期自查自纠整改工作的成效，发现并解决可能存在的新问题，建立健全医疗设备资产管理长效机制。

二、前期自查自纠工作回顾

（一）工作组织与开展

在前期自查自纠工作中，医院成立了以分管副院长为组长，设备科、财务科、审计科及各临床科室负责人为成员的医疗设备资产管理专项工作领导小组。领导小组制定了详细的自查自纠工作方案，明确了各部门的职责分工和工作任务。通过召开专题会议、发放宣传资料等方式，广泛宣传医疗设备资产管理的重要性，提高了全体员工的认识和参与度。

（二）自查自纠内容与发现的问题

1.设备采购管理方面

部分设备采购流程不够规范，存在未严格按照规定进行招标采购的情况。例如，个别小型设备采购未经过充分的市场调研和论证，直接选择了供应商。

采购合同签订不严谨，部分合同条款不清晰，对设备的质量标准、售后服务等内容约定不明确。

2.设备验收管理方面

验收流程执行不到位，部分设备验收时未按照验收标准进行全面检查，存在漏项情况。

验收记录不完整，缺乏详细的验收报告和相关附件，不利于后续的设备管理和追溯。

3.设备使用管理方面

部分设备操作人员未经专业培训，对设备的操作规范和维护知识掌握不足，导致设备使用效率不高，甚至出现人为损坏的情况。

设备使用记录不规范，存在记录不及时、不准确的问题，影响了设备的使用统计和分析。

4.设备维护管理方面

设备维护计划制定不合理，部分设备维护周期过长，导致设备故障频繁发生。

维护记录不详细，对设备的维修情况、更换零部件等信息记录不完整，不利于设备的维护成本核算和性能评估。

5.设备报废管理方面

报废审批流程不严格，部分设备未达到报废标准就申请报废，造成了资源的浪费。

报废设备处理不规范，存在报废设备随意堆放、未及时进行处置的情况。

（三）整改措施与成效

针对自查自纠中发现的问题，医院制定了详细的整改措施，并明确了整改责任人与整改期限。

1.完善采购管理制度

修订《医院医疗设备采购管理办法》，严格规范采购流程，明确采购各环节的审批权限和要求。加强市场调研和论证工作，确保采购的设备性价比高、质量可靠。

加强采购合同管理，组织专业人员对合同条款进行审核，确保合同内容完整、条款清晰，明确双方的权利和义务。

2.加强验收管理

制定《医院医疗设备验收标准和流程》，明确验收人员的职责和验收内容，严格按照标准进行全面验收。

规范验收记录，要求验收人员详细填写验收报告，并附上相关的检测数据和资料，确保验收记录可追溯。

3.强化使用管理

建立设备操作人员培训制度，定期组织操作人员参加专业培训，考核合格后方可上岗操作。

完善设备使用记录制度，设计统一的使用记录表格，要求操作人员及时、准确地记录设备的使用情况。

4.优化维护管理

重新制定设备维护计划，根据设备的使用频率、性能特点等因素合理确定维护周期。加强对维护人员的培训，提高维护水平。

规范维护记录，要求维护人员详细记录设备的维修情况、更换零部件等信息，建立设备维护档案。

5.严格报废管理

修订《医院医疗设备报废管理办法》，明确报废标准和审批流程，加强对报废设备的审核和监管。

规范报废设备处理程序，与有资质的回收公司签订合作协议，及时对报废设备进行处置。

通过上述整改措施的实施，医院医疗设备资产管理水平得到了明显提升。采购流程更加规范，验收工作更加严格，设备使用和维护记录更加完整，报废管理更加科学合理。

三、回头看工作开展情况

（一）工作组织与部署

为确保回头看工作的顺利开展，医院再次调整和充实了医疗设备资产管理专项工作领导小组，明确了回头看工作的目标、任务和要求。制定了详细的回头看工作方案，将回头看工作分为自查自纠、重点检查和总结整改三个阶段，明确了各阶段的时间节点和工作内容。

（二）自查自纠阶段

各科室按照回头看工作方案的要求，对本科室的医疗设备资产管理情况进行了全面自查。自查内容包括设备采购、验收、使用、维护、报废等各个环节。各科室认真对照前期整改措施的落实情况，检查是否存在整改不到位或出现新问题的情况。在自查过程中，各科室积极组织人员对设备进行实地盘点和检查，查阅相关的文件资料和记录，确保自查工作的全面性和准确性。

（三）重点检查阶段

在各科室自查自纠的基础上，医院组织了由设备科、财务科、审计科等部门组成的联合检查组，对各科室的医疗设备资产管理情况进行了重点检查。检查组采取听汇报、查资料、看现场等方式，对各科室的设备管理工作进行了深入细致的