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（2025年版）精神科封闭病房护理实践指南

一、目的

本指南旨在为精神科封闭病房的护理工作提供全面、系统且可操作的实践指导，以提高护理质量，保障患者的安全与权益，促进患者的康复。通过规范护理流程和行为，提升护理人员的专业素养和应对能力，为精神科封闭病房的护理工作提供标准化的操作依据。

二、前置条件

（一）护理人员资质与培训

1.护理人员应具备护士执业资格证书，且经过精神科护理专业培训，熟悉精神科常见疾病的护理要点。

2.定期参加精神科护理相关的继续教育课程，每年接受不少于[X]学时的专业培训，内容包括精神障碍的诊断与治疗进展、护理伦理与法律、沟通技巧、危机干预等。

3.新入职的护理人员需进行为期[X]个月的岗前培训，包括理论学习和临床实践，经考核合格后方可独立上岗。

（二）病房设施与环境

1.病房布局合理，分为生活区、治疗区、活动区等不同功能区域，各区域之间有明显的标识。

2.病房内的设施应安全、舒适，无尖锐物品、危险物品和潜在的安全隐患。如门窗应安装防护栏，电器设备应符合安全标准，地面应防滑等。

3.病房的环境应整洁、安静、舒适，温度保持在[2226]℃，湿度保持在[50%60%]。定期对病房进行清洁和消毒，预防交叉感染。

（三）药品与设备管理

1.建立完善的药品管理制度，确保药品的采购、储存、发放和使用符合相关规定。药品应分类存放，有明显的标识，定期检查药品的有效期和质量。

2.配备必要的医疗设备，如心电监护仪、吸氧装置、洗胃机等，并定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。

3.建立设备使用登记制度，记录设备的使用时间、使用人员、使用情况等信息。

三、详细步骤

（一）患者入院护理

1.接待与评估

当患者入院时，护理人员应热情接待，向患者和家属介绍病房的环境、规章制度、治疗流程等信息，消除患者的陌生感和恐惧感。

对患者进行全面的评估，包括精神状态、身体状况、生活自理能力、社会支持系统等。评估方法包括观察、交谈、体格检查等。

填写入院评估表，记录患者的基本信息、病情评估结果等，为制定护理计划提供依据。

2.安全检查

对患者随身携带的物品进行安全检查，禁止患者携带危险物品（如刀具、绳索、玻璃制品等）、尖锐物品、贵重物品等进入病房。

检查患者的衣物是否合适，避免穿着带有绳子、拉链等可能造成危险的衣物。

对患者的身体进行检查，查看是否有外伤、皮肤病等情况。

3.安置与护理

根据患者的病情和护理需求，为患者安排合适的床位。

协助患者整理个人物品，向患者介绍病房的设施和使用方法，如卫生间、浴室、呼叫铃等。

通知医生为患者进行进一步的诊断和治疗，遵医嘱为患者进行各项检查和治疗。

（二）基础护理

1.生活护理

协助患者保持个人卫生，包括洗脸、刷牙、洗澡、理发、剪指甲等。对于生活自理能力较差的患者，护理人员应给予更多的帮助。

为患者提供营养均衡的饮食，根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划。注意观察患者的进食情况，对于拒食、厌食的患者，应及时采取措施。

保证患者有充足的睡眠，为患者创造安静、舒适的睡眠环境。对于失眠的患者，可采取心理疏导、物理治疗等方法帮助其入睡。

2.病情观察

密切观察患者的精神状态、生命体征、病情变化等情况，及时发现异常并报告医生。观察内容包括患者的情绪、行为、言语、睡眠等。

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，做好记录。

观察患者的治疗效果和药物不良反应，如出现异常情况应及时处理。

3.心理护理

建立良好的护患关系，尊重患者的人格和权利，关心患者的生活和病情。与患者进行有效的沟通，了解患者的心理需求和心理状态。

根据患者的病情和心理特点，采取相应的心理护理措施，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其心理调适能力。

鼓励患者参加病房组织的各种活动，如康复训练、娱乐活动等，促进患者的社会功能恢复。

（三）治疗护理

1.药物治疗护理

严格遵医嘱为患者发放药物，确保患者按时、按量服药。发药时应仔细核对患者的姓名、床号、药物名称、剂量等信息，避免发错药。

观察患者服药后的反应，如出现药物不良反应应及时报告医生，并协助医生进行处理。

向患者和家属讲解药物治疗的重要性、注意事项和可能出现的不良反应，提高患者的服药依从性。

2.物理治疗护理

对于需要进行物理治疗的患者，如电休克治疗、经颅磁刺激治疗等，护理人员应做好治疗前的准备工作，包括向患者解释治疗的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。

治疗过程中应密切观察患者的生命体征和病情变化，确保治疗的安全。

治疗后应做好护理工作，如观察患者的意识状态、有无头痛、恶心等不良反应，给予相应的护理措施。

3.康复治疗护理

根据患者的病情和康复需求，为患者制定个性化的康复治疗计划，包括运动康复、职业康复、社交康