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儿科疾病护理知识点汇总及测试

作为家长或儿科护理工作者，掌握儿科疾病的基本护理知识至关重要。孩子的健康牵动着每一个人的心，科学、细致的护理不仅能帮助孩子缓解不适，促进康复，更能有效预防并发症的发生。本文将系统梳理儿科疾病护理的核心知识点，并辅以测试题，助您巩固所学，提升实践能力。

儿科疾病护理知识点汇总

一、病情观察与初步判断

儿童，尤其是婴幼儿，由于其生理特点和表达能力的限制，病情观察显得尤为重要。细致的观察是及时发现问题、判断病情轻重的基础。

1.生命体征的观察：

*体温：是儿科疾病中最常见的观察指标之一。正常儿童腋下体温为36℃-37.2℃。发热是机体的一种防御反应，但持续高热或超高热需警惕。测量体温时应选择合适的体温计（如电子体温计），并在安静状态下进行。需注意不同年龄儿童对发热的耐受性不同，不能仅凭体温数值判断病情严重程度，还需结合其他表现。

*脉搏与呼吸：应注意其频率、节律和强弱。年龄越小，脉搏和呼吸频率越快。观察呼吸时，注意有无呼吸急促、呼吸困难（如鼻翼扇动、三凹征）、呼吸节律改变等。

*血压：新生儿及小婴儿一般不常规测量血压，但若怀疑循环系统问题或病情危重时需监测。

2.一般状况的观察：

*精神状态：是判断病情轻重的重要指标。观察孩子是否活泼好动、对周围事物感兴趣，还是精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或哭闹不止。

*面色：是否红润、苍白、发绀（青紫）、黄染等。

*眼神：是否有神，有无凝视、斜视等。

*皮肤黏膜：有无皮疹、出血点、黄疸、脱水征（如口唇干燥、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷）等。

3.伴随症状的观察：

*饮食与大小便：食欲是否正常，有无呕吐（呕吐物性质、量、次数）、腹泻（大便性状、次数、量、颜色）、便秘、尿量减少等。

*睡眠：是否安稳，有无入睡困难、易惊醒、睡眠不安等。

二、家庭护理的通用原则

1.休息与环境：

*保证患儿充足的休息，减少不必要的刺激。

*保持室内空气新鲜，定时通风，但避免对流风直吹患儿。

*维持适宜的温湿度，一般温度在18-22℃，湿度在55%-65%为宜。

*环境安静，光线柔和，利于患儿休息。

2.饮食护理：

*清淡易消化：疾病期间，孩子的消化功能可能减弱，应给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、生冷食物。

*保证营养均衡：在孩子食欲允许的情况下，尽量保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。

*少量多餐：避免一次进食过多，以免引起呕吐或加重胃肠道负担。

*特殊疾病饮食：如腹泻时可能需要调整饮食（如米汤、口服补液盐），过敏性疾病则需规避过敏原食物。

3.皮肤护理：

*保持皮肤清洁干燥，勤换衣物和尿布。

*对于发热出汗的患儿，及时擦干汗液，更换潮湿衣物，防止受凉。

*对于有皮疹的患儿，避免抓挠，遵医嘱使用外用药物。

4.水分补充：

*鼓励患儿多饮水，特别是发热、呕吐、腹泻时，以防止脱水。

*可给予温开水、淡盐水、口服补液盐（ORS）等，根据患儿年龄和病情选择。

三、常见症状的护理要点

1.发热：

*观察：密切监测体温变化，记录发热的时间、最高体温、伴随症状及用药后的反应。

*护理：

*物理降温：体温＜38.5℃，且患儿精神状态良好时，可采用温水擦浴（水温32-34℃，擦拭大血管走行处如颈部、腋窝、腹股沟等）、减少衣物、降低环境温度等方法。不推荐酒精擦浴和冰水灌肠。

*药物降温：体温≥38.5℃，或因发热导致患儿明显不适和情绪低落时，可遵医嘱或按药品说明书使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。注意用药剂量和间隔时间，避免重复用药。

*补充水分：发热时新陈代谢加快，水分消耗增加，应鼓励孩子多喝水。

2.咳嗽与咳痰：

*观察：注意咳嗽的性质（干咳、湿咳）、频率、程度、有无痰液及痰液的颜色、性质。

*护理：

*保持呼吸道通畅：鼓励患儿有效咳嗽，对于婴幼儿，可在咳嗽时轻拍其背部，协助排痰。

*湿化空气：使用加湿器增加室内湿度，有助于稀释痰液，易于咳出。

*体位：如患儿咳嗽明显，可适当抬高上半身，以减轻咳嗽症状。

*避免刺激：避免烟雾、粉尘等刺激呼吸道。

*用药：遵医嘱使用止咳、祛痰药物，不建议自行使用强力镇咳药，尤其是婴幼儿。

3.呕吐：

*观察：记录呕吐的次数、量、性质（如胃内容物、胆汁、咖啡样物等），以及呕吐前后的伴随症状。

*护理：

*体位：呕吐时应立即将患儿头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。

*清洁：及时清理呕吐物，保持口腔和皮肤清洁。

*饮食：呕吐后暂禁食水1-2小时，待呕吐缓解后，可少量多次给予温开水或口服补