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2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、A.光疗B.疫苗接种C.静脉补液D.母乳喂养

【参考答案】A

【解析】光疗是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法，通过波长470-540nm的光线分解胆红素，降低血液浓度。疫苗接种和母乳喂养与黄疸无直接关联，静脉补液仅适用于脱水或合并症。

儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，中枢神经系统预防通常联合：

【题干】A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.羟基脲D.长春新碱

【选项】A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.羟基脲D.长春新碱

【参考答案】B

【解析】儿童ALL的标准预防方案为联合化疗（如vincristine、泼尼松、甲氨蝶呤）+阿糖胞苷（鞘内注射或口服），以降低中枢神经系统受累风险。其他选项为常规化疗药物但非预防用药。

3-5岁儿童疫苗接种中，卡介苗的接种月龄范围是：

【题干】A.0-1月龄B.2-4月龄C.6-8月龄D.12-24月龄

【选项】A.0-1月龄B.2-4月龄C.6-8月龄D.12-24月龄

【参考答案】A

【解析】卡介苗（BCG）需在出生后0-1月龄内接种，逾期可能因母体抗体干扰或疫苗活性降低导致免疫失败。其他选项为疫苗接种的常见时间点，但非卡介苗要求。

儿童急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括：

【题干】A.面部水肿B.血尿C.高血压D.皮肤黏膜出血

【选项】A.面部水肿B.血尿C.高血压D.皮肤黏膜出血

【参考答案】D

【解析】典型表现为水肿（尤其是晨起面部）、血尿（尿常规RBC10个/HP）、高血压（Scr正常）。皮肤黏膜出血多见于出血性疾病或合并血小板减少症，非肾炎直接表现。

新生儿肺炎的病原体中，最常见的是：

【题干】A.肺炎链球菌B.肝炎病毒C.链球菌D.肺炎克雷伯菌

【选项】A.肺炎链球菌B.肝炎病毒C.链球菌D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】C

【解析】新生儿肺炎以革兰氏阴性菌为主（如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌），革兰氏阳性球菌次之。肺炎链球菌多见于儿童及成人，链球菌需排除特殊感染。

2、新生儿黄疸中母乳性黄疸最常见于哪种喂养方式？A.母乳喂养B.配方奶喂养C.混合喂养D.人工喂养

【参考答案】A

【解析】母乳性黄疸多见于纯母乳喂养的足月儿，表现为出生后3-6天出现黄疸，持续2-3周消退。其病因与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关，配方奶喂养儿因摄入乳糖和蔗糖促进尿胆红素排泄，较少出现此类型黄疸。

3、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选治疗方式是？

A.静脉注射白蛋白

B.光疗照射

C.口服苯巴比妥

D.立即输血

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸光疗通过波长450-470nm的蓝光分解胆红素，降低未结合胆红素血症风险，是国际指南推荐的首选治疗。白蛋白用于治疗新生儿溶血性黄疸，苯巴比妥为退黄药物但需监测肝功能，输血仅适用于胆红素脑病危重病例。

4、6个月以下儿童社区获得性肺炎首选抗生素是？

A.头孢呋辛

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.头孢曲松

D.氟喹诺酮类

【参考答案】B

【解析】6个月以下肺炎以肺炎链球菌为主，阿莫西林克拉维酸钾覆盖β-内酰胺酶阳性菌，且对非典型病原体有效。头孢呋辛对肺炎链球菌覆盖不足，头孢曲松适用于重症或耐药菌，氟喹诺酮类不推荐用于儿童。

5、2岁儿童计划免疫应接种哪种疫苗？

A.卡介苗

B.乙脑减毒活疫苗

C.麻腮风联合疫苗

D.23价肺炎疫苗

【参考答案】C

【解析】2岁儿童需接种麻腮风联合疫苗（MMR），卡介苗已接种，乙脑疫苗适用于6月龄以上，23价肺炎疫苗为非免疫规划自愿接种。

6、儿童哮喘急性发作时，首选支气管扩张剂是？

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.抗组胺药

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解气流受限，茶碱类需监测血药浓度，抗组胺药用于合并过敏症状，糖皮质激素需持续使用。

7、患儿5月龄，咳嗽2周，痰中带血丝，胸片示斑片状阴影，最可能的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.腺病毒

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是儿童肺炎常见病原体，其荚膜多糖可导致肺组织坏死出血，痰中带血丝为特征表现，青霉素耐药需注意。

8、3岁儿童急性起病，持续高热伴抽搐，脑脊液压力增高，WBC15×10?/L，首选检查是？

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑脊液细菌培养

D.血常规

【参考答案】C

【解析】细菌性脑膜炎典型表现