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心电监护使用试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）

1.患者男，68岁，急性前壁心肌梗死入院，心电监护示“频发室性早搏呈二联律”，护士首先应

A.立即静推利多卡因50mg

B.调高报警上限至200次/分

C.记录早搏发生时间并通知医生

D.关闭声音报警避免患者紧张

答案：C

解析：早搏本身并非立即致命，但提示电不稳定，需第一时间记录并报告，而非盲目给药或关闭报警。

2.关于三导联心电监护的电极放置，正确的是

A.RA右锁骨中线锁骨下，LA左锁骨中线锁骨下，LL左腋前线肋缘

B.RA胸骨右缘第2肋间，LA胸骨左缘第2肋间，LL心尖部

C.RA右锁骨下，LA左锁骨下，RL右腋前线肋缘

D.RA右锁骨下，LA左锁骨下，LL左锁骨下同一水平

答案：A

解析：三导联标准放置为“右左左下”，LL必须放在左下腹以形成模拟导联Ⅱ，利于P波观察。

3.心电监护出现基线漂移，最常见原因是

A.电极片过期导电胶干涸

B.患者翻身导致导联断裂

C.高频电刀干扰

D.电源接地线断开

答案：A

解析：导电胶干涸→阻抗增大→极化电压漂移，表现为基线上下缓慢摆动，更换电极即可。

4.设置SpO?报警低限时，慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者一般选择

A.85%

B.88%

C.90%

D.92%

答案：B

解析：长期CO?潴留者依赖低氧驱动，88%即可维持氧合而不抑制呼吸中枢。

5.下列哪项不是心电监护仪“阻抗呼吸”法测呼吸的原理

A.利用RA与LL电极间高频恒流

B.检测胸廓阻抗变化频率

C.需要专用呼吸传感器绑带

D.波形与呼吸同步

答案：C

解析：阻抗法无需额外传感器，通过心电电极即可完成，C为“呼吸腹带”法特征。

6.患者术后返回ICU，监护仪突然全部波形消失，屏幕变白，最优先步骤

A.立即胸外按压

B.检查电源与保险丝

C.更换导联线

D.重启中央站

答案：B

解析：整机无电首先考虑供电故障，而非患者心脏停跳，先查电源可快速排除仪器问题。

7.关于ST段自动分析功能，下列说法正确的是

A.仅适用于五导联模式

B.必须开启12导联静态采集

C.可设置“报警阈值±1mm”

D.对起搏心律同样准确

答案：C

解析：现代监护仪可在三/五导联下做ST段趋势，并可自定义报警偏移量，起搏信号会干扰ST测量。

8.护士发现监护示“室颤”，但患者仍在说话，首先应

A.立即非同步200J除颤

B.检查导联是否脱落

C.静推肾上腺素1mg

D.呼叫麻醉插管

答案：B

解析：室颤不可能维持意识，必为伪差或导联脱落，确认波形真实性是首要原则。

9.下列哪项最能减少高频电刀对心电监护的干扰

A.将电极片贴于靠近手术野

B.使用“ESU保护”模式并接好参考地

C.关闭监护仪报警音

D.调低增益至5mm/mV

答案：B

解析：ESU保护模式通过差分放大与滤波抑制电刀射频，参考地提供低阻回路，可显著降噪。

10.患者心率报警上限设为120次/分，但心率130次/分仍未报警，最可能

A.开启了“起搏抑制”功能

B.报警延迟设为60s

C.误将“平均周期”设为8次

D.导联脱落检测关闭

答案：B

解析：部分品牌允许设置报警延迟，若设60s，则短暂心动过速不触发，导致“漏报”。

11.关于NIBP测量，正确的是

A.成人袖带宽度应为上臂周径的60%

B.放气速度应≤2mmHg/s

C.连续测压间隔最短30s

D.袖带可绑在输液同侧肢体

答案：B

解析：放气过快致测值偏低，≤2mmHg/s符合AAMI标准；袖带宽度应为40%，间隔至少1min，禁输液侧。

12.患者SpO?波形出现“低平曲线”，但数值96%，护士应

A.更换手指探头位置

B.不予理会数值正常

C.调低平均时间

D.增加增益

答案：A

解析：曲线低平提示灌注不足或探头受压，即使数值可信也应先改善信号质量。

13.下列哪项不是心电监护仪安全接地目的

A.降低漏电流

B.防止微电击

C.减少射频干扰

D.稳定放大器零电位

答案：C

解析：接地主要保安全，对射频干扰抑制靠滤波器与屏蔽，C混淆了“安全”与“抗干扰”。

14.患者安装永久起搏器后，监护仪心率显示“60次/分固定”，但心电图可见自身窦性P波55次/分