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2026年居民健康档案管理工作计划

2026年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是推进“健康中国2030”规划纲要落地的重要阶段。为进一步提升居民健康档案管理规范化、精细化、智能化水平，切实发挥健康档案在全周期健康管理中的基础支撑作用，结合区域卫生健康事业发展实际，现制定本年度居民健康档案管理工作计划如下：

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持“以人民健康为中心”的发展理念，围绕“全人群覆盖、全周期管理、全数据贯通”目标，聚焦居民健康档案“质量提升、动态更新、深度应用、安全可控”四大核心任务，通过完善标准体系、强化技术支撑、优化服务流程、健全考核机制，推动健康档案从“记录存储”向“价值转化”升级，为基层医疗卫生服务、公共卫生干预、健康决策支持提供更精准、更高效的数据保障。2026年目标：居民电子健康档案规范建档率稳定在95%以上，档案完整率≥98%、数据准确率≥99%、动态更新率≥85%（重点人群≥90%）；区域健康信息平台与基层机构、二级以上医院数据互联互通覆盖率达100%；健康档案在家庭医生签约、慢性病管理、公共卫生服务中的应用率提升至90%以上。

二、重点任务与具体措施

（一）聚焦质量提升，夯实健康档案基础

1.规范数据采集标准。严格执行国家《居民健康档案基本数据集（2023年版）》，统一信息项名称、编码、数据类型和值域范围，重点规范既往史、家族史、过敏史等主观信息的采集表述，避免“不详”“无”等模糊用语。针对0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群，细化扩展项采集要求：如儿童需完整记录生长发育曲线、疫苗接种批次；孕产妇需补充妊娠风险评估、产前筛查结果；老年人需增加认知功能初筛、失能等级评估；慢性病患者需完善最近3次随访的血压/血糖值、用药调整记录。

2.强化数据核查机制。建立“机构自查-区域抽查-省级督查”三级质控体系：基层医疗卫生机构每月开展100%档案逻辑校验（如出生日期与年龄一致性、就诊日期与记录时间合理性），每季度抽取5%档案进行人工复核并形成问题清单；县级卫生健康行政部门每半年组织专家团队，按2%比例抽取不同机构、不同人群档案，重点核查关键指标（如高血压患者规范管理率与档案中随访记录匹配度、老年人健康体检项目完成率与档案填写完整性）；省级层面通过健康信息平台开展年度数据质量监测，对逻辑错误率＞2%、关键指标缺失率＞5%的机构进行通报整改。

3.推进分类动态管理。根据居民健康风险等级实施档案分级管理：低风险人群（健康状况良好、无基础疾病）档案每2年复核更新1次；中风险人群（超重/肥胖、亚健康状态、有家族病史）每1年更新1次；高风险人群（慢性病患者、孕产妇、残疾人、肿瘤术后康复期）每季度至少更新1次。建立“红黄绿”三色预警标签：红色（近期需重点干预，如血压持续＞160/100mmHg、空腹血糖＞11mmol/L）、黄色（需关注随访，如体重指数＞28、肺功能轻度异常）、绿色（状态稳定），标签随健康数据变化动态调整。

（二）优化更新机制，激活健康档案生命力

1.融入日常服务场景。将健康档案更新嵌入家庭医生签约、基本公共卫生服务、门诊诊疗、住院转诊等全流程：家庭医生团队开展履约服务时，需同步更新居民健康行为（如吸烟饮酒量、运动频率）、用药依从性、健康问题改善情况；门诊接诊时，医生需核对档案中过敏史、长期用药信息，避免重复开药或药物冲突；患者出院后72小时内，基层机构通过区域平台获取出院小结，补充更新疾病诊断、治疗方案、康复建议等信息；公共卫生项目（如两癌筛查、结直肠癌早诊）结果出具后3个工作日内录入档案，并向居民推送提示信息。

2.强化重点人群随访。制定《2026年重点人群健康档案动态更新计划》：

-0-6岁儿童：结合国家免疫规划接种（每月1次）、儿童健康检查（1岁内4次、1-3岁6次、3-6岁每年2次），同步更新身高体重、视力听力、心理行为发育评估数据；

-孕产妇：孕早期（≤13周）建立《母子健康手册》时完善基础信息，孕中期（14-27周）、孕晚期（28周后）每次产检后更新胎儿发育、妊娠并发症等情况，产后42天健康检查后补充分娩方式、新生儿健康状况；

-65岁以上老年人：结合年度健康体检（完成率≥90%），重点更新血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图等12项检查结果，新增口腔健康（龋齿数、义齿佩戴情况）、营养状况（BMI、白蛋白水平）评估；

-高血压/糖尿病患者：按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，高血压患者每季度至少随访1次（面对面随访≥2次），糖尿病患者每季度至少随访1次（其中血糖控制不满意者每月随访1次），随访时同步记