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临床病案分析试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图提示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.急性心肌梗死

C.心绞痛

D.心律失常

2.患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、乏力2周就诊。体检：体温38.5℃，心率100次/分，呼吸频率24次/分，双肺散在湿啰音。血常规检查：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男性，60岁，因头晕、视物旋转1周就诊。体检：血压160/100mmHg，心率60次/分，律齐，双眼向右注视时出现水平性眼震。最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.脑炎

C.脑膜刺激征

D.脑震荡

4.患者，女性，35岁，因腹痛、腹泻、呕吐3天就诊。体检：体温37.5℃，心率90次/分，血压120/80mmHg，腹部压痛明显。大便常规检查：白细胞3-5个/HP。最可能的诊断是什么？()

A.感染性腹泻

B.肠炎

C.肠道寄生虫病

D.肠梗阻

5.患者，男性，50岁，因头痛、恶心、呕吐2天就诊。体检：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸频率20次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.脑炎

C.脑膜刺激征

D.脑震荡

6.患者，女性，40岁，因乏力、食欲不振、体重下降1个月就诊。体检：血压110/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。肝功能检查：ALT100U/L，AST60U/L。最可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.肝血管瘤

7.患者，男性，30岁，因突发性右侧肢体无力、言语不清1小时就诊。体检：血压130/90mmHg，心率80次/分，律齐，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.脑炎

C.脑膜刺激征

D.脑震荡

8.患者，女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、心悸3个月就诊。体检：血压150/90mmHg，心率120次/分，律齐，双肺哮鸣音。心电图提示左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心力衰竭

C.肺炎

D.肺结核

9.患者，男性，50岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀5年就诊。体检：血压130/90mmHg，心率80次/分，律齐，双膝关节肿胀、压痛。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.肌炎

10.患者，女性，35岁，因反复发作性月经不调、痛经3年就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，子宫附件区压痛。最可能的诊断是什么？()

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.盆腔炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪些检查有助于确定梗死的部位和范围？()

A.心电图

B.血清心肌酶谱

C.心脏超声

D.核素心肌灌注显像

12.患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、乏力2周就诊。以下哪些症状和体征提示可能患有肺炎？()

A.发热

B.咳嗽

C.胸痛

D.呼吸困难

E.双肺湿啰音

13.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。以下哪些因素与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病有关？()

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.遗传因素

14.患者，女性，35岁，因突发性右侧肢体无力、言语不清1小时就诊。以下哪些情况提示可能患有脑卒中？()

A.突发性肢体无力

B.言语不清

C.头痛

D.眩晕

E.面瘫

15.患者，男性，50岁，因乏力、食欲不振、体重下降1个月就诊。以下哪些检查有助于诊断肝炎？()

A.肝功能检查

B.血清甲型肝炎病毒抗体检测

C.血清乙型肝炎病毒DNA检测

D.肝脏超声

E.肝穿刺活检

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，45岁，因胸痛就诊，心电图显示ST段抬高，最可能的诊断是______。

17.患者，女性，28岁，出现发热、咳嗽、乏力等症状，血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，最可能的诊断是______。

18.患者，男性，60岁，因头晕、视物旋转就诊，体检发现双眼向右注视时出现水