神经内科疾病医疗成本控制.ppt

病案首页质量管理08危害最大原则治疗目的优先主要诊断应选择本次住院对患者健康危害最大、可能导致最严重后果的疾病，如脑梗死优先于高血压。需结合临床评估和资源消耗综合判断。若住院以手术治疗为主，则选择与手术直接相关的诊断（如脑肿瘤切除术选择脑肿瘤为主要诊断）。非手术治疗则按资源消耗排序。主要诊断选择规范病因覆盖临床表现当病因诊断能涵盖症状时（如病毒性脑炎包含头痛、发热），选择病因诊断；若症状为独立严重并发症（如癫痫持续状态），则优先症状。疑诊处理规则出院未确诊时选择临床最可能的诊断，但恶性肿瘤疑似病例禁止按确诊编码，需明确标注“可疑”。编码准确性提升措施临床与编码协同建立