心脏手术麻醉管理与实践.ppt

凝血功能管理08药物精准调控对于凝血功能障碍患者，术中可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血酶原复合物，针对性补充缺失的凝血因子，维持凝血-纤溶系统动态平衡。凝血因子补充抗血小板药物管理术前评估患者抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）使用情况，高风险患者需权衡出血与血栓风险，必要时暂停或桥接治疗。心脏手术中需根据患者个体差异调整抗凝药物剂量，如肝素需通过活化凝血时间（ACT）监测，维持术中抗凝效果，同时避免术后出血风险。体外循环期间需追加肝素，结束后需用鱼精蛋白中和。抗凝与止血平衡限制性输血阈值成分输血优先根据患者年龄、合并症及术中失血量制定个体化输血方案，血红蛋白≥7-8g/