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2026年医疗质量管理科提升计划

一、制度体系优化与标准化建设

2026年，医疗质量管理科将以“全流程覆盖、全环节精准、全要素协同”为目标，重点完善医疗质量管理制度体系，推动制度从“文本约束”向“行为自觉”转化。

（一）动态修订核心制度实施细则

针对2025年质量督查中暴露的“多学科会诊（MDT）效率不足”“危急值处置延迟”“围手术期评估标准化程度低”等问题，2026年将组织临床、医技、护理、药学等多部门专家，对18项医疗核心制度进行专项修订。例如：

-多学科会诊制度：明确急会诊（30分钟内启动）与普通会诊（24小时内完成）的触发标准，要求主诊科室提前24小时提交病历摘要