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2026年医院行风评议推进工作计划

2026年是全面贯彻落实党的二十大精神的关键一年，也是深化医药卫生体制改革、推动公立医院高质量发展的重要节点。为持续提升医院服务质量和管理水平，切实维护群众健康权益，根据国家卫生健康委《关于加强卫生健康行业作风建设的意见》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等文件要求，结合医院实际，制定本年度行风评议推进工作计划如下：

一、总体要求与工作目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以“人民健康为中心”，以“廉洁行医、优质服务”为主线，聚焦群众反映强烈的突出问题，通过“制度完善—重点整治—监督考核—文化培育—长效巩固”五维联动，推动行风建设从“治标”向“治本”转变。2026年重点实现“三个明显提升”：医务人员廉洁自律意识明显提升，群众就医满意度（第三方测评）不低于92%；医疗服务规范性明显提升，门诊次均费用、住院次均费用增幅控制在3%以内，药占比稳定在28%以下；行风问题投诉量同比下降15%以上，全年零发生重大行风事件。

二、主要任务与具体措施

（一）强化组织领导，构建责任落实体系

1.健全工作机制。调整医院行风建设领导小组，由党委书记、院长任双组长，分管纪检、医疗、护理的副院长任副组长，成员包括党办、院办、纪检监察室、医务部、护理部、药剂科、设备科、财务科等部门负责人。领导小组下设办公室（设在纪检监察室），负责统筹协调、督导考核、资料汇总等日常工作。

2.压实层级责任。实行“党委主体责任、纪委监督责任、班子成员‘一岗双责’、科室负责人直接责任”四级责任体系。党委书记与班子成员、班子成员与分管科室负责人、科室负责人与科室成员层层签订《行风建设责任书》，明确“禁止收受红包回扣”“杜绝过度医疗”“规范诊疗行为”等12项具体要求，将行风建设纳入科室年度目标管理考核（权重占比20%）。

3.定期研判推进。领导小组每季度召开专题会议，分析行风建设形势，研究解决突出问题；每半年向院党委汇报工作进展，重大问题及时请示报告。各科室每月开展1次内部行风自查，形成问题清单及整改台账，于次月5日前报领导小组办公室。

（二）深化制度建设，扎紧规范运行篱笆

1.完善制度框架。结合《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，修订《医院工作人员行为规范》《医务人员廉洁行医规定》等制度，重点细化“红包”“回扣”认定标准（如单次收受现金超200元、礼品超500元即视为违规）、处置流程（包括批评教育、暂停执业、党纪处分、移送司法等梯度处理措施）。新增《重点岗位人员轮岗管理办法》，对药剂、设备、采购、财务等关键岗位人员实行3年轮岗制，防范权力寻租风险。

2.规范诊疗行为。制定《临床诊疗技术操作规范（2026版）》，明确各科室常见疾病的检查、用药、治疗标准。推行临床路径管理，将120个病种纳入路径管理（覆盖80%以上出院患者），通过信息化系统对超路径检查、超剂量用药等行为自动预警，每月抽取10%病历进行人工复核，违规行为纳入医师个人积分管理（每例扣3分，积分低于60分者暂停处方权）。

3.优化采购流程。升级药品、耗材、设备采购管理系统，实行“线上审批+全程留痕”。药品采购严格执行国家集中带量采购政策，建立供应商信用评价体系，对存在商业贿赂、质量问题的企业实行“一票否决”（2年内不得参与医院采购）。设备采购引入第三方价格评估机制，单台（套）50万元以上设备须经院务会集体决策，纪检监察室全程监督。

（三）聚焦重点领域，开展专项整治行动

1.严打“红包”“回扣”。在门诊、病房、检查科室等区域设置12个“廉洁服务箱”，开通24小时投诉热线（号码内部公示，避免外部公开），鼓励患者及家属通过线上（医院APP“行风投诉”模块）、线下（纸质表格）方式反映问题。对查实的“红包”问题，要求医务人员24小时内主动退还，未退还的按收受金额5倍处罚并全院通报；对“回扣”问题，一经查实立即解除劳动合同，涉及犯罪的移送司法机关。2026年计划开展4次突击检查（每季度1次），重点抽查急诊、外科、骨科等高发科室，约谈高值耗材使用排名前10%的医师。

2.整治过度医疗。建立“医疗费用—服务质量”双监控体系，通过信息系统对门诊次均检查项目（≤5项）、住院患者检查阳性率（≥70%）、抗菌药物使用强度（≤40DDD）等10项指标进行动态监测。每月发布《医疗质量与费用分析报告》，对费用增幅前5名的科室、检查项目前10名的医师进行预警谈话；对连续3个月超标的科室，扣减科室绩效10%，科主任年度考核不得评优。

3.提升服务效能。针对“挂号难、候诊久、缴费慢”等问题，优化就诊流程：推行分时段预约（预约号源占比≥90%），候诊时间控制在30分钟以内；在门诊大厅设置“一站式”服务中心，提供导诊、分诊、退费、打