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2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、老年高血压患者晨起突然出现头晕、乏力，可能与其哪种机制相关？A.血压昼夜节律异常B.脑血管硬化C.药物副作用D.饮食不当

【参考答案】A

【解析】老年高血压患者常因血压昼夜节律异常（晨峰现象）导致晨起血压骤升，易引发体位性低血压和脑血流波动，正确选项为A。B选项血管硬化是基础病理改变，但直接诱因与节律异常相关；C选项需明确药物种类；D选项无直接关联。

2、老年糖尿病患者出现餐后血糖持续高于10mmol/L，最可能的原因是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.胰岛素抵抗

C.胰岛素分泌不足

D.胰岛素注射过量

A.1.餐后血糖10mmol/L提示高血糖状态

B.2.酮症酸中毒多伴酮体阳性、呼吸深快

C.3.胰岛素抵抗多见于肥胖患者，餐后血糖波动大

D.4.注射过量会导致餐前血糖骤降

【参考答案】C

【解析】老年糖尿病餐后血糖持续偏高常见于胰岛素分泌不足，尤其2型糖尿病患者。选项A为急性并发症（酮症酸中毒）表现，多伴酮体阳性；选项B胰岛素抵抗多见于早期2型糖尿病，但餐后血糖通常波动大而非持续偏高；选项D注射过量导致低血糖而非高血糖。因此正确答案为C。

3、老年骨质疏松患者长期服用阿仑膦酸钠，需特别注意的副作用是（）

A.肾功能损伤

B.胃肠道出血

C.骨折风险增加

D.钙吸收减少

A.1.阿仑膦酸钠经肾脏排泄，需定期查肾功能

B.2.胃肠道反应是常见副作用（发生率约10%）

C.3.长期使用可能增加脆性骨折风险

D.4.需配合钙剂使用以弥补吸收不足

【参考答案】B

【解析】阿仑膦酸钠可能抑制胃酸分泌，增加消化道溃疡风险（发生率约10%）。选项A需注意但非最突出问题，选项C为长期使用潜在风险，选项D需配合钙剂但非副作用。因此正确答案为B。

4、老年阿尔茨海默病患者出现睡眠障碍，首选的药物是（）

A.萘妥美尼

B.莨菪碱

C.酒石酸东莨菪碱

D.丙泊酚

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病睡眠障碍多因昼夜节律紊乱，酒石酸东莨菪碱（0.3mg，睡前口服）可调节褪黑素分泌，改善非快速眼动睡眠期异常。选项A为多巴胺受体激动剂，可能加重症状；选项B/丙泊酚不适用于长期使用。

5、老年高血压患者合并房颤，首选的降压药物是（）

A.依那普利

B.羟苯苄胺

C.氯沙坦

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】老年房颤合并高血压首选ARB类（如氯沙坦），因其具有保护心肾、降低心血管事件风险作用。选项AACE指南推荐。

6、老年患者术后出现谵妄，最常见病因是（）

A.代谢性碱中毒

B.药物过敏

C.感染性休克

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】术后谵妄多由药物副作用（如镇痛药、镇静剂）引起，占术后谵妄病例的50%以上。选项D老年患者甲状腺功能减退更常见。

7、老年肺炎患者血气分析示pH7.32，PaCO252mmHg，最可能的病理生理机制是（）

A.肺不张

B.肺炎链球菌感染

C.呼吸衰竭

D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】A

【解析】pH7.32（酸中毒），PaCO252mmHg（呼吸性酸中毒），符合肺不张导致通气/血流比例失调的病理生理改变。

8、老年患者长期卧床，预防压疮最关键的措施是（）

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁

D.增加营养摄入

【参考答案】A

【解析】定时翻身（每2小时一次）是预防压疮的核心措施，气垫床可减少30%压力，但需配合翻身。

9、老年患者诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD），吸烟史是主要危险因素，戒烟后5年肺功能改善率可达（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

【参考答案】B

【解析】COPD戒烟5年后FEV1可提高20%-30%，10年后达30%-40%。

10、老年患者出现吞咽困难伴反流，需优先排查的疾病是（）

A.胃癌

B.食管癌

C.咽部肿瘤

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】食管癌患者常表现为进行性吞咽困难伴反流，需优先排除。

11、老年糖尿病患者足部护理应重点预防（）

A.脱屑

B.静脉曲张

C.糖尿病足

D.白内障

【参考答案】C

【解析】糖尿病足是糖尿病慢性并发症，需每3个月检查足部，保持足部干燥清洁。

12、老年医学科重点关注的慢性病中，下列哪项不属于代谢性疾病？A.阿尔茨海默病B.