中医医案——慢性结肠炎（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

散风行气法治愈慢性泻利证（慢性肠炎）

病案：夏某，男，41岁。

初诊：1991年12月20日。

主诉及病史：腹痛腹泻一年余。1990年10月间发生腹中痛胀鸣响，继而泄泻稀水，日二三次，经过治疗，时而泻止，但便行如栗带冻垢，时而便泄。经纤维肠镜检查，诊断为慢性结肠炎。

诊查：脐腹时痛，便行溏薄不畅，间夹冻垢，粪色青；右少腹自觉有块攻撑，按之似有似无，夜间腹中灼热；饮食不减，食后肋下觉胀。呃逆，口干渴饮，以清晨为甚；舌苔灰黄，脉细弦。

辨证：外风内侵，浊阻气滞。

治法：散风行气，升清降浊。

处方：防风6g羌活5g白芷6g砂仁2g蔻仁2g天花粉10g枳壳10g白术10g广木香6g陈皮6g苏梗6g厚朴5g焦山楂15g焦神10g广藿梗10g大腹皮10g刀豆子10g6剂

二诊：1992年7月6日。药后大便较畅，粪带青色未除，脐腹部疼痛已止。呃逆亦平，左少腹攻撑依然，口渴欲饮，舌苔灰垢消失而呈微黄，脉弦。原方去刀豆子、蔻仁，加黄芩10g、乌药10g、青皮10g，6剂。

三诊：1993年1月22日。排便畅利，间日行；腹不作痛，左少腹气撑引及睾丸；胃纳佳，口渴除，舌苔薄黄，脉弦。原方增减，制成丸剂，缓调而善其后。

处方：防风6g白芷5g乌药6g广木香6g小茴香5g金铃子10g苍术10g白术10g天花粉10g广藿梗10g槟榔6g枳壳10g焦神10g炙黄芪15g羌活5g砂仁2g陈皮6g吴茱萸2g青皮10g白芍10g茯苓10g枸橘李10g荔枝核10g

上方配10剂，研细末，水泛为丸，每日早晚各以开水送服10g。

按语本例病经16个月，而精神不衰，饮食不减，脾胃之气未伤，此其一；泄利不畅，粪带青色，腹中痛鸣，气聚成瘕，浊阻气滞，此其二；再与舌苔灰黄、脉弦三者相参，此证非虚非寒非热明矣。治用消风散加减，乃取风药能鼓舞脾胃之气而升清，气药能流通腑滞而降浊，清升浊降，则诸症除而病自愈。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P182-183，夏奕钧医案。

夏奕钧，1913年生，汉族，江苏省江阴市云亭镇人，江阴市中医院主任中医师。夏氏16岁从堂伯夏维祺学医，3年后转学于江阴名医朱莘农。22岁悬壶宜兴市鼎蜀镇。医声渐振，以治疗外感病见长。1959年在南京中医学院第一期师训班学习。从医六十余年，名噪遐迩。在学术上对气火学说颇多发挥，擅用苦辛合法，临床辨证重于脉舌，并对脐诊及喉诊的研究有独到之处。治疗肺、胃、肝、胆等疑难杂证颇具心得，疗效卓著。撰有《论苦辛法》、《喉诊与内科临床》等论文二十余篇，部分论著及医案收载于《春申医萃》、《老中医医案选编》、《长江医话》等。